基本医疗有保障是脱贫退出的核心指标之一，医疗保障措施是助力患病贫困群众脱贫的主要帮扶举措，基本医疗保障水平直接关系脱贫退出质量。2019年，我县脱贫攻坚进入脱贫退出决胜关键期，县医保局立足单位职责，坚持问题导向和目标导向，积极提高认识和站位，大力开展政策宣讲，积极优化医保措施，积极将医保扶贫优惠政策“滴灌”至贫困群众，确保医疗保障到位。

政策宣传再发力

积极加强政策自学提升“内功”，县医疗保障局作为新成立的部门，按照当前脱贫攻坚形势，自4月份以来，县医保局将每周四下午作为固定学习日，制定学习计划，将《习近平扶贫论述摘编》作为必学篇目，组织全局干部集中全面系统学习习近平总书记关于扶贫论述原文、市县有关脱贫攻坚重要会议精神，积极提高全体干部对脱贫攻坚工作的认识和站位、认清脱贫攻坚形势和目标要求，形成团结紧张的作战状态。

要让患病群众放心就医、安心治疗，做好政策宣传是关键。今年5月份以来，县医保局积极与县脱贫攻坚指挥部、县卫健局沟通衔接，印发医保政策、工作导引3期，组织开展政策培训2期。7月下旬，该局精心组织开展医保扶贫政策宣传培训活动,到镇巡回开展医保政策测试及政策宣传培训12期，印发健康扶贫医疗保障优惠政策明白纸2万余份、新农合慢性病门诊治疗费用报销须知2000余份。9月中旬，又编印医保政策汇编1200册，依托岚皋脱贫攻坚公众号推送有关政策测试，全面提高帮扶干部对医保政策的掌握水平，提高群众的政策知晓率、满意度。

慢病保障早到位

慢性病得不到及时治疗是习近平总书记指出的基本医疗有保障存在的问题之一。为确保贫困群众及时享受到慢性病就医医疗保障待遇，今年5月，县医保局印发了《关于加强慢性病管理工作的通知》和《关于加强慢性病实时报销结算管理的通知》，积极对慢性病就医证申报、评审、发证、补偿有关要求进行了明确。6月份开始，岚皋县慢性病门诊就医报销开始实时结算。

为使慢性病患者全部享受到医保待遇，岚皋县进一步优化服务，县医保局积极联合卫健局、县级医院对各镇因病致贫家庭未享受医疗保障政策的进行集中体检，分类对患病贫困群众就医进行指导，加大《慢性病就医证》办理力度，据悉，经过主动送服务、地毯式大排查，全县今年新办理农合慢性病就医证3251份，截至目前，已为国办系统标注患慢性病5868人中符合办理慢性病证的5439人办理了慢性病就医证，未办证人员已全部落实了签约服务或送药上门服务。

住院报销更精准

近年来，岚皋县下大力气将建档立卡贫困人口100%纳入城乡居民医疗保险和大病保险制度范围，大力落实县域内住院100%“一站式”结算、“先住院后付费”、“分级诊疗”等制度，积极按要求落实保障待遇，全力以赴减轻贫困群众就医负担，确保贫困群众得了大病、重病后基本生活有保障，在切实提高群众医疗保障水平方面结合实际想办法出新招，人民对医疗保障的安全感、获得感、幸福感不断增强。

为确保因病致贫贫困人口住院合规费用报销全部达到80%以上，岚皋县建立了贫困人口“三重保障”制度落实情况定期反馈机制——即通过城乡一体化医疗保险管理平台对贫困户住院报销情况进行监测，每月定时向各镇脱贫攻坚工作团反馈疑似“三重保障”未落实到位人员情况，要求各镇督导因病致贫住院贫困户加快医保报销。截至目前，共下发各镇疑似“三重保障”未落实到位人员4批94人次，经各镇督导、代办，进一步使政策未落实的贫困群众掌握了相关报销政策，加快了报销进度，使贫困群众及时享受到医疗保障待遇、减轻了医疗负担。

截止8月底，岚皋县建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险和大病保险已达到100%；贫困人口门诊就医累计达44961人次，实际报销比例达89.66%，贫困人口住院累计达7871人次，住院合规费用报销比例达92.16%。