类    别 ：A

对县十九届人大三次会议

第77号建议的复函

陈洪霞代表：

首先，非常感谢您对我县基层卫生健康工作的关注和支持!您提出的关于“基层医院在常用药品的配备上有明显短缺，部分药物受限于医院等级，导致患者在用药时无法享受到应有的医疗保障，在优化保险体系、增强乡镇卫生院药品供应及消除医疗服 务差异”等建议已收悉，基层医疗机构药品供应保障及服务能力 提升是卫健工作的重点，由于受县域经济、政策等多种因素制约， 我县还存在一定短板，与群众要求和期盼还有一定差距和不足，我局一直持续整改提高，现从两个方面答复如下：

一、主要做法及成效

一是各基层医疗机构药品来源必须要通过国家统一药品采购平台进行网采，各级公立医院必须严格遵守国家基本药物制度，严格对照国家基本医保药品目录阳光采购，通过国家专家多方遴选、论证，目前适宜乡镇卫生院基本药物品种1335个，就西药一类就有剂型18种之多，协议期内谈判药品部分430个(含西药363个、中成药67个),共计3088个。这些药物种类均覆盖内、外、妇、儿及慢病科常见病、多发病的治疗，除特殊疾病治疗的精神病、结核病等药品外，其他药品基本能满足当地群众的用药需求。

二是按照分级诊疗“大病不出县、一般病不出镇、小病不出村”卫生健康发展规划，二级及以上医院重点侧重于重大疾病、急危重症、疑难杂症等疾病的诊断和治疗，从医院人才培养、药品供应、设备配备均有差别。另外，按照抗菌药分级管理制度及合理用药原则，部分抗菌药物及部分中药注射剂等药品在国家医保目录中明确标注限制使用，但基层医疗机构在临床救治过程中，遇到超出救治能力的危重患者，只能严格按照分级转诊制度进行上、下转诊，达到救治目的。所以其基层卫生院所使用的医保目录品种均少于上一级公立医院的药物品规数，这也是目前国家基本药物制度决定和要求的。

三是为提升基层服务能力，消除城乡医疗服务差异，目前按 照我县紧密型县域医共体建设方案，我县成立了放射、心电远程诊疗中心，通过远程会诊平台让群众在家门口就能享受县级专家的诊治服务；通过资源下沉和对口帮扶定政策，县级专家将定期到乡镇卫生院开展业务指导和培训，不断提升基层服务水平和能力。