《陕西省医疗服务项目价格2021版》—临床诊疗类

发布时间:2022-08-01 16:58来源:
三、临床诊疗类 
本类说明:
1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复,共计四类2915项,子项目456项。 总分类码为3,二级分类码为31—34。
2.在诊疗项目中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成,按一次计价。
3.所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断项目。
4.经血管介入诊疗项目单独分类立项,其它介入诊疗项目按国际疾病分类(ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
5.项目价格中已包含图文报告费用。
6.造影剂、导丝、导管、球囊导管、支架、滤网、栓塞材料、压力泵、导管植入套件、封堵器、三联三通、延长管、压力传感器、血管造影注射套件、特殊缝线、血管夹、止血材料等特殊材料均为除外内容,不在项目中单独列出。项目内涵或说明中已明确规定计费办法的,按具体价格项目执行。
7.特殊缝线指用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、面颈部等重要部位,愈合功能恢复良好、局部刺激反应小、缝合伤口外观完整通畅,缩短手术时间,提高手术质量,减少感染机会,力求达到对重要器官最小损伤程度的缝线。
  止血材料指用于颅脑、头面颈、甲状腺、心脏、肝胆胰脾肾等部位,血液丰富、手术创面较大、结扎止血无效的、弥漫性渗血手术的一次性止血材料。
31 (一)临床各系统诊疗
说明:
本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生15个三级分类,共计956项,子项目172个。
财务分类 编码 项目名称 计价单位 最高限价(元) 项目内涵 除外内容 说明
三级 二级 一级
3101 1.神经系统
D 310100001 脑电图 次或小时 55 44 35 含深呼吸诱发,至少8导。 术中监测按一次计价
D 310100001a 脑电图(含脑电发生源定位) 次或小时 77 62 49 含深呼吸诱发,至少8导。 术中监测按一次计价
D 310100002 特殊脑电图 99 79 63 包括特殊电极(鼻咽或蝶骨或皮层等)、特殊诱发。
D 310100002a 128导频脑电图 小时 110 88 70 含脑电图录像监测 特殊电极
D 310100002b 192导频脑电图 小时 165 130 105 含脑电图录像监测 特殊电极
D 310100003 脑地形图 88 70 56 含二维脑地形图(至少16导)
D 310100004 动态脑电图 285 230 180 包括24小时脑电视频监测或脑电Holter           
D 310100005 脑电图录象监测 小时 22 18 14 含摄像观测患者行为及脑电图监测
D 310100005a 脑电双频指数监测 小时 20 16  13 使用脑电双频指数监护仪实时连续监测脑电参数,反映中枢电活动的变化过程。 传感器 限于重症监护室危重病人脑功能监测
D 310100005b 连续脑电双频指数监测 小时 10 8  6.5 传感器 1.限于重症监护室危重病人脑功能监测。
2.连续监测超过24小时后,按此标准收费。
D 310100006 脑磁图 待定 待定 待定
D 310100007 神经传导速度测定 每条神经 33 26 21 含感觉神经与运动神经传导速度、包括重复神经电刺激。
D 310100008 神经电图 每条神经 60 48 38 含检查F波、H反射、瞬目反射。
D 310100009 体感诱发电位 次或单肢 66 53 42 包括上肢体感诱发电位检查(含头皮、颈部、Erb氏点记录),下肢体感诱发电位检查(含头皮、腰部记录)。 术中监测按一次计价
D 310100009a 体感诱发电位(含诱发电位地形图分析) 次或单肢 88 70 56
D 310100010 运动诱发电位 含大脑皮层和周围神经刺激 术中监测按一次计价
D 310100010a 运动诱发电位(电刺激器) 次或单肢 88 70 56
D 310100010b 运动诱发电位(磁刺激器) 次或单肢 110 88 70
E 310100010c 经颅重复磁刺激治疗 120 96 77 用于特定疾病的中枢治疗。在胫前肌或小指展肌安置记录表面电极,地线置于踝部,对侧额叶皮层刺激,观察肌肉动作电位波形,判断运动阈值。据此判断最佳刺激部位并根据阈值设置刺激强度。根据病情需要设置刺激的参数,含强度、频率、间隔时间和总时程,对病人进行治疗。
D 310100011 事件相关电位 77 62 49 包括视觉、体感刺激P300与听觉P300。
D 310100011a 事件相关电位(增加N400检查) 110 88 70
D 310100012 脑干听觉诱发电位 77 62 49
D 310100013 术中颅神经监测 小时 80 64 51
D 310100014 颅内压监测 小时 3.5 2.5 2
D 310100015 感觉阈值测量 22 18 14 包括感觉障碍电生理诊断
E 310100016 腰椎穿刺术 150 120 96 含测压、注药。
E 310100016a 腰椎穿刺术(含脑脊液动力学检查) 200 160 130
E 310100017 侧脑室穿刺术 215 175 140 包括引流、注药。
E 310100018 枕大池穿刺术 215 175 140
E 310100019 硬脑膜下穿刺术 200 160 130
E 310100020 周围神经活检术 每个切口 120 96 77 包括肌肉活检 同一切口取肌肉和神经标本时以一项计价
D 310100021 植物神经功能检查 18 14 12
D 310100022 多功能神经肌肉功能监测 小时 66 53 42 包括表面肌电测定
D 310100023 肌电图 每条肌肉 20 16 13 包括眼肌电图 针电极
D 310100024 单纤维肌电图 每条肌肉 35 28 22 针电极
D 310100025 肌电图监测 小时 5.5 4.5 3.5
D 310100026 多轨迹断层肌电图 66 53 42
E 310100027 神经阻滞治疗 70 56 45
E 310100028 经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术 360 290 230 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查。
E 310100029 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 480 385 305 含CT定位、神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压;包括感觉根射频温控热凝,不含术中影像学检查、全麻。
E 310100030 经皮穿刺三叉神经干注射术 300 240 190 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查。
E 310100031 慢性小脑电刺激术 待定 待定 待定
E 310100032 癫痫源偶极子定位 1800 1440 1150
E 310100033 周围神经毁损术 待定 待定 待定 含神经穿刺及注射
E 310100034 交感神经节毁损术 待定 待定 待定 指颈、胸、腰交感神经节穿刺及注射,含神经穿刺及注射。 不同方法、不同部位分别计价,胸交感神经酌情加收。
E 310100035 肉毒素注射治疗 100 80 64 含神经、肌肉各部位治疗。 5针内(含5针)为1次,超过5针每增加1针加收10元。
E 310100036 置入神经深部电极程控功能检查 180 145 115
E 310100037 脑室镜检查 1080 860 690 含活检
G 310100038 经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损术 2800  2240 1790 消毒铺巾,穿刺针进入卵圆孔、电压/电流测试并调整穿刺针至正确位置、进行射频稳控热凝术。 射频穿刺针
G 310100039 经皮穿刺舌咽神经射频术 1600 1280 1020 用于舌咽神经痛的治疗。消毒铺巾,影像学引导下穿刺,经影像及神经诱发确认无误,实施脉冲射频调节治疗。不含影像学引导、术中监护。 射频穿刺针
G 310100040 经皮穿刺经颈椎间孔颈脊神经根射频术 1600 1280 1020 用于臂丛神经病理痛、癌性臂丛神经损伤性疼痛等的治疗。消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导。 射频穿刺针 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50%。
G 310100041 经皮穿刺经腰椎间孔腰脊神经根射频术 1600 1280 1020 用于腰背腿部带状疱疹后神经痛、癌性痛等的治疗。消毒铺巾,选择需治疗的神经根,影像学引导下穿刺,影像及神经诱发确认无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含监测、影像学引导。 射频穿刺针 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50%。
G 310100042 经皮穿刺腰交感神经节(链)射频术 1400  1120 900 用于腰交感神经功能紊乱、下肢闭塞性脉管炎等的治疗。监测生命体征,影像学引导确定穿刺点,消毒铺巾。影像学引导下穿刺,经影像及局麻药注射确认无误,神经诱发无运动及感觉变化。实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 射频穿刺针 以1个靶点为基价,每增加1个加收不超过50%。
G 310100043 经皮穿刺腹腔神经丛化学毁损术 1400 1120 900 用于腹部或盆腔肿瘤引起的疼痛,如胰腺癌痛等的治疗。监测生命体征,消毒铺巾,选择体表穿刺点(平腰1横突上),经膈脚影像学引导下穿刺,穿刺到位后,经影像(对比剂)及麻醉药阻滞定位无误,注射无水乙醇。不含监测、影像学引导。
G 310100044 经皮穿刺奇神经节射频术 1400 1120 900 用于尾骨痛、直肠癌后肛周痛或会阴痛等的治疗。监测生命体征,骶后入路,影像学引导确定骶2/3关节正中处穿刺点,消毒铺巾,影像介导穿刺,到位后,经影像及神经诱发定位无误,实施射频热凝或脉冲射频调节治疗。不含影像学引导。 射频穿刺针
G 310100045 急性脑梗死静脉溶栓治疗 1470 1175 940
3102 2.内分泌系统 不含实验室检验
310201 垂体兴奋试验 含需取静脉血5次及结果分析 
H 310201001 生长激素释放激素兴奋试验(GRH) 每试验项目 40 32 26
H 310201002 促甲状腺释放激素兴奋试验(TRH) 每试验项目 40 32 26
H 310201003 促肾上腺释放激素兴奋试验(CRF) 每试验项目 40 32 26
H 310201004 促性腺释放激素兴奋试验(GnRH) 每试验项目 40 32 26 含卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)
H 310201005 胰岛素低血糖兴奋试验 每试验项目 50 40 32 含开放静脉、床旁血糖监测、低血糖紧急处理。
H 310201006 精氨酸试验 每试验项目 40 32 26
H 310201007 各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验 每试验项目 40 32 26
310202 垂体抑制试验
H 310202001 葡萄糖抑制(GH)试验 每试验项目 30 24 19 含取静脉血5次及结果分析 
H 310202002 兴奋泌乳素(PRL)抑制试验 每试验项目 35 28 22 含取血2—4次及结果分析 
310203 垂体后叶功能试验
H 310203001 禁水试验 每试验项目 100 80 64 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各3个标本;每小时测尿量、血压、脉搏、尿比重,需时6—8小时,必要时延至12—16小时。
H 310203002 禁水加压素试验 每试验项目 150 120 96 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本;皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟测尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时。  
H 310203003 高渗盐水试验 每试验项目 130 105 83 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本;皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟记尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时;包括口服、静脉点滴高渗盐水试验。
H 310203004 水负荷试验 每试验项目 50 40 32 含血尿渗透压测定各5次,抗利尿激素(ADH)测定3次。
H 310203005 去氨加压素(DDAVP)治疗试验 每试验项目 50 40 32 含需时两天,每日两次测体重、血钠、血和尿渗透压,记出入量。 
310204 甲状旁腺功能试验
H 310204001 钙耐量试验 每试验项目 100 80 64 含静脉点滴钙剂测血钙、磷,共5次,尿钙、磷两次。
H 310204002 快速钙滴注抑制试验 每试验项目 100 80 64 含低钙磷饮食,静脉注射钙剂,尿钙磷、肌酐测定8次。
H 310204003 肾小管磷重吸收试验 每试验项目 50 40 32 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1、2小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷及结果分析。
H 310204004 磷清除试验 每试验项目 50 40 32 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1、3小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷及结果分析。
H 310204005 低钙试验 每试验项目 30 24 19 含低钙饮食、尿钙测定3次。
H 310204006 低磷试验 每试验项目 30 24 19 含低磷饮食,血钙、磷及尿磷测定3次。 
310205 胰岛功能试验
H 310205001 葡萄糖耐量试验 每试验项目 40 32 26 含5次血糖测定;包括口服和静脉。
H 310205002 馒头餐糖耐量试验 每试验项目 30 24 19 含4次血糖测定
H 310205003 可的松糖耐量试验 每试验项目 45 36 29 含5次血糖测定
H 310205004 胰岛素释放试验 每试验项目 40 32 26 含5次血糖和/或胰岛素测定,与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行;包括C肽释放试验。  
H 310205005 胰高血糖素试验 每试验项目 50 40 32 含7次血糖、胰岛素测定。
H 310205006 甲苯磺丁脲(D860)试验 每试验项目 50 40 32 含血糖、胰岛素测定6次、床旁监护。
H 310205007 饥饿试验 每试验项目 40 32 26 含24小时或2、3天监测血糖、胰岛素、床旁监护。  
H 310205008 电脑血糖监测 每试验项目 7 5.5 4.5 含床旁血糖监测
H 310205010 动态血糖监测(CGMS) 260 210 165 一次性动态血糖监测探头 72小时监测
H 310205011 血总酮体检测 22 18 14
310206 肾上腺皮质功能试验
H 310206001 昼夜皮质醇节律测定 每试验项目 30 24 19 含24小时内3次皮质醇或/和ACTH测定
H 310206002 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 每试验项目 50 40 32 含快速法,一日三次皮质醇测定1天;包括传统法或肌注法,每日2次皮质醇测定,连续3天。
H 310206003 过夜地塞米松抑制试验 每试验项目 20 16 13 含血皮质醇测定2次
H 310206004 地塞米松抑制试验 每试验项目 50 40 32 含24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS),17-酮(17-KS)及皮质醇测定各5次;包括小、大剂量。
H 310206005 皮质素水试验 每试验项目 50 40 32 含血皮质醇和ACTH测定各5次,测尿量8次,结果分析;包括水利尿试验。
H 310206006 醛固酮肾素测定卧立位试验 每试验项目 25 20 16 含血醛固酮肾素测定2次
H 310206007 低钠试验 每试验项目 25 20 16 含血尿钾、钠、氯测定3次;包括高钠试验。
H 310206008 钾负荷试验 每试验项目 30 24 19 含血尿钾、钠测定4次。
H 310206009 安体舒通试验 每试验项目 40 32 26 含测血尿钾、钠6—8次。
H 310206010 赛庚啶试验 每试验项目 35 28 22 含测血醛固酮5次
H 310206011 氨苯喋啶试验 每试验项目 40 32 26 含测血尿钾、钠6—8次。
H 310206012 开博通试验 每试验项目 40 32 26 含测血醛固酮测定7次
310207 肾上腺髓质功能试验
H 310207001 苄胺唑啉阻滞试验 每试验项目 50 40 32 含床旁血压、脉搏监测,血压监测每5分钟一次,至少30分钟。
H 310207002 可乐宁试验 每试验项目 50 40 32 含查血肾上腺素、血儿茶酚胺,血压监测每小时一次,连续6小时;包括哌唑嗪试验。
H 310207003 胰高血糖素激发试验 每试验项目 50 40 32 含血压监测每半分钟一次,连续5分钟后,每分钟一次,连续10分钟。
H 310207004 冷加压试验 每试验项目 50 40 32 含血压监测20分钟内测7次
H 310207005 组织胺激发试验 每试验项目 50 40 32 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟。
H 310207006 酪胺激发试验 每试验项目 50 40 32 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟。
310208 其它
E 310208001 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 120 88 70
E 310208001a 胰岛素泵置入术 24 19 15 胰岛素泵
E 310208001b 胰岛素泵调试费 60 43 34
H 310208002 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 每试验项目 30 24 19 含3次性腺激素测定 
3103 3.眼部 检查项目计价单位“次”指双眼,治疗项目计价单位“次”指单眼。
D 310300001 普通视力检查 1 1 1 含远视力、近视力、光机能(包括光感及光定位)、伪盲检查。
D 310300002 特殊视力检查 3.5 2.5 2 包括儿童图形视力表,点视力表,条栅视力卡,视动性眼震仪。
D 310300002a 特殊视力检查每增加一项加收 1 1 1
D 310300003 选择性观看检查 3.5 2.5 2
D 310300004 视网膜视力检查 22 18 14
D 310300004a 小儿视网膜病变成像检查 165 130 105 指使用视网膜广角成像系统进行检查
D 310300005 视野检查 30 22 18 包括普通视野计,电脑视野计、动态(Goldmann)视野计。
D 310300006 阿姆斯勒(Amsler)表检查 4 3 2.5
D 310300007 验光 5.5 4 3 包括检影,散瞳(含药品),云雾试验,试镜。
D 310300008 镜片检测 2 1.5 1.5  
E 310300009 隐形眼镜配置 18 14 12 含验光、角膜曲率测量、泪液分泌功能(Schirmer)测定。
D 310300010 主导眼检查 6.5 4 3
D 310300011 代偿头位测定 11 9 7 含使用头位检测仪
D 310300012 复视检查 9 7 6
D 310300013 斜视度测定 10 8 6.5 含九个注视方向双眼分别注视时的斜度,看远及看近。
D 310300014 三棱镜检查 15 12 9.5
D 310300015 线状镜检查 5 4 3
D 310300016 黑氏(Hess)屏检查 6.5 5.5 4
D 310300017 调节/集合测定 9 7 6
D 310300018 牵拉试验 9 7 6 含有无复视及耐受程度,被动牵拉,主动收缩。
D 310300019 双眼视觉检查 20 14 11 含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能。
D 310300020 色觉检查 4.5 3.5 3 包括普通图谱法,FM-100Hue测试盒法,色觉仪法。
D 310300021 对比敏感度检查 3.5 2.5 2
D 310300021a 视觉对比敏感度仪检查 13 11 8.5
D 310300022 暗适应测定 30 24 19 含图形及报告
D 310300023 明适应测定 10 8 6.5
D 310300024 正切尺检查 3.5 2.5 2
D 310300025 注视性质检查 6.5 5.5 4
D 310300026 眼像差检查 13 11 8.5
D 310300026a 波前像差检查 88 70 56
D 310300027 眼压检查 6.5 4 3 包括Schiotz眼压计法,非接触眼压计法,电眼压计法,压平眼压计法。
D 310300028 眼压日曲线检查 22 18 14
D 310300029 眼压描记 28 18 14
D 310300030 眼球突出度测量 5.5 4.5 3.5 包括米尺测量法、眼球突出计测量法。
D 310300031 青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析 含计算机图像分析;不含OCT、HRT及SLO。
D 310300031a 青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析 50 40 32
D 310300031b 青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析增加定量分析 66 53 42
D 310300032 低视力助视器试验 12 9.5 7.5
D 310300033 上睑下垂检查 8 6.5 5
D 310300034 泪膜破裂时间测定 11 9 7
D 310300035 泪液分泌功能测定 11 9 7
E 310300036 泪道冲洗 10 6 5
D 310300037 青光眼诱导试验 17 13 11 包括饮水,暗室,妥拉苏林等。
D 310300038 角膜荧光素染色检查 35 22 18
D 310300038a 角膜荧光素剂点眼法检查 5.5 4.5 3.5
D 310300039 角膜曲率测量 10 6 5
D 310300040 角膜地形图检查 50 40 32
D 310300041 角膜内皮镜检查 88 70 56
D 310300041a 角膜内皮镜检查(含录象记录) 110 88 70
D 310300042 角膜厚度检查 22 15 12 裂隙灯法
D 310300042a 角膜厚度检查 44 35 28 超声法
D 310300043 角膜知觉检查 11 9 7
D 310300044 巩膜透照检查 25 18 14 含散瞳
D 310300045 人工晶体度数测量 25 20 16
D 310300045a 眼轴人工晶状体度数测量 80 64 51 光学法
D 310300046 前房深度测量 6.5 4 3 包括裂隙灯法(测量周边前房及轴部前房),前房深度测量仪法。
D 310300047 房水荧光测定 11 9 7
D 310300048 裂隙灯检查 3.5 2.5 2
D 310300049 裂隙灯下眼底检查 11 8 6 包括前置镜、三面镜、视网膜镜。
D 310300050 裂隙灯下房角镜检查 15 12 9.5
D 310300050a 前房角镜检查 30 24 19
D 310300051 眼位照相 15 12 9.5
D 310300052 眼前段照相 20 16 13
D 310300053 眼底照相 20 10 8
D 310300054 眼底血管造影 165 130 105 包括眼底荧光血管造影(FFA)、靛青绿血管造影(ICGA)。
D 310300055 裂隙灯下眼底视神经立体照相 80 55 44  
D 310300056 眼底检查 11 7 5.5 包括直接、间接眼底镜法,不含散瞳。
D 310300057 扫描激光眼底检查(SLO) 120 97 77
D 310300058 视网膜裂孔定位检查 20 16 13 包括直接检眼镜观察+测算、双目间接检眼镜观察+巩膜加压法。
D 310300059 海德堡视网膜厚度检查(HRT) 120 97 77
D 310300060 眼血流图 33 26 21
D 310300061 视网膜动脉压测定 85 68 54
D 310300062 临界融合频率检查 39 31 25
D 310300063 超声生物显微镜检查(UBM) 77 62 49
D 310300064 光学相干断层成像(OCT) 130 95 76 含测眼球后极组织厚度及断面像
D 310300065 视网膜电流图(ERG) 110 88 70 包括图形视网膜电图(P-ERG)或多焦视网膜电图(m-ERG)
D 310300066 视网膜地形图 90 72 58
D 310300067 眼电图(EOG) 80 64 51 含运动或感觉
D 310300068 视诱发电位(VEP) 77 62 49 含单导、图形。
D 310300069 眼外肌功能检查 30 24 19 含眼球运动、歪头试验、集合与散开。
D 310300070 眼肌力检查 13 11 8.5
D 310300071 结膜印痕细胞检查 10 8 6.5
D 310300072 马氏(Maddox)杆试验 10 8 6.5
D 310300073 球内异物定位 66 53 42 含眼科操作部分 
D 310300074 磁石试验 20 16 13
D 310300075 眼活体组织检查 50 40 32
D 310300076 角膜刮片检查 18 14 12 不含微生物检查
D 310300077 结膜囊取材检查 35 28 22 不含微生物检查
G 310300078 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) 单眼 1000 800 640
G 310300079 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 单眼 1900 1520 1220
G 310300079a 个体化准分子激光角膜屈光术 单眼 4000 3200 2560 包括波前像差引导、Q值引导、角膜地形图引导准分子激光角膜屈光术。
G 310300079b 准分子激光上皮瓣(前弹力层)下角膜磨镶术 单眼 2500 2000 1600
G 310300079c 飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术 单眼 4800  3840 3070
G 310300079d 飞秒激光联合个体化准分子激光原位角膜磨镶术 单眼 6000 4800 3840
E 310300080 视网膜激光光凝术 385 305 245
E 310300080a 视网膜动脉栓子激光击栓术 1200 960 770
E 310300080b 黄斑视网膜前积血激光引流术 1200 960 770
E 310300081 激光治疗眼前节病 280 225 180 包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除。
E 310300081a 多波长激光治疗眼前节病 580 460 370
G 310300082 铒激光眼科手术 1680 1340 1080 包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除。
G 310300083 钬激光巩膜切除手术 600 480 385
E 310300084 低功率氦-氖激光治疗 42 34 27 包括温热激光
E 310300085 电解倒睫 9.5 7.5 6 包括拔倒睫
E 310300086 光动力疗法(PDT) 720 580 460 含光敏剂配置,微泵注入药物,激光治疗。 光敏剂
E 310300087 睑板腺按摩 7 6 4.5
E 310300088 冲洗结膜囊 11 8.5 7
E 310300089 睑结膜伪膜去除冲洗 12 9.5 7.5
E 310300090 晶体囊截开术 180 145 115
E 310300090a 激光晶体囊截开术 415 330 265
E 310300091 取结膜结石 24 19 15
E 310300092 沙眼磨擦压挤术 24 19 15
E 310300093 眼部脓肿切开引流术 60 48 38
E 310300094 球结膜下注射 7 6 4.5
E 310300095 球后注射 18 14 12 包括球周半球后,球旁。
E 310300096 眶上神经封闭 10 8 6.5
E 310300097 肉毒杆菌素眼外肌注射 72 58 46 包括治疗眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑后退。
E 310300098 协调器治疗 100 80 64
E 310300099 后象治疗 5 4 3  
E 310300100 前房穿刺术 180 145 115 包括前房冲洗术
E 310300101 前房注气术 180 145 115 包括脉络膜上腔放液术
E 310300102 角膜异物剔除术 24 19 15
E 310300103 角膜溃疡灼烙术 32 26 20
E 310300104 眼部冷冻治疗 150 120 96 包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡。
E 310300105 泪小点扩张 12 9 7
E 310300106 泪道探通术 36 25 20
E 310300106a 激光泪道探通术 60 48 38
E 310300107 双眼单视功能训练 20 16 13 含双眼同时视、辐辏外展、融合。
E 310300108 弱视训练 12 9.5 7.5
D 310300109 泪液乳铁蛋白测定 330 265 210
D 310300110 眼前节三维成像分析系统检查 99 79 63
E 310300111 角膜拆线 140 120 90 指显微镜下
E 310300112 角膜胶原交联治疗 单眼 实行市场调节价
D 310300113 眼表综合分析仪(干眼)检查 200  160  130
D 310300114 角膜生物力学检查 200 160 130
G 310300115 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 单眼 包括飞秒激光透镜切除术(FLEx) 实行市场调节价
G 310300116 360度粘小管切开术 单眼 1500 1200 960 包括成形术 专用引流管
3104 4.耳鼻咽喉
310401 耳部诊疗
D 310401001 听性脑干反应 110 88 70
D 310401002 纯音听阈测定 33 20 16 含气导、骨导和必要的掩蔽。
D 310401003 自描听力检查 17 13 11
D 310401004 纯音短增量敏感指数试验 30 24 19
D 310401005 纯音衰减试验 30 24 19
D 310401006 双耳交替响度平衡试验 40 32 26 含至少2个频率
D 310401007 响度不适与舒适阈检测 30 24 19
D 310401008 调谐曲线 22 18 14
D 310401009 言语测听 44 35 28 含畸变语言、交错扬扬格、识别率、言语听阈。
D 310401010 声导抗测听 55 35 28 包括鼓室图、镫骨肌反射试验。 多频率加收
D 310401011 镫骨活动度检测(盖来试验) 22 18 14
D 310401012 镫骨肌反射衰减试验 40 32 26 含镫骨肌反射阈值
D 310401013 咽鼓管压力测定 28 22 18 不含声导抗测听
D 310401014 耳蜗电图  110 88 70
D 310401015 耳声发射检查 110 88 70 包括自发性、诱发性和畸变产物耳声发射。
D 310401016 稳态听觉诱发反应 60 48 38
D 310401017 中潜伏期诱发电位 55 44 35
D 310401018 皮层慢反应 55 44 35
D 310401019 迟期成分检查 33 26 21
D 310401020 鼓岬电刺激反应 44 35 28
D 310401021 眼震电图 130 105 83 包括温度试验和自发眼震
D 310401022 平衡试验 60 48 38 包括平板或平衡台试验、视动试验、旋转试验、甘油试验、平衡训练。
D 310401023 中耳共振频率测定 13 11 8.5
D 310401024 听探子检查 13 11 8.5
D 310401025 听力筛选试验 22 18 14
D 310401026 耳鸣检查 33 26 21 含匹配、频率和响度,包括他觉耳鸣检查。
D 310401027 定向条件反射测定 25 20 16 1.含游戏测定和行为观察。
2.包括小儿行为听力测试。
D 310401028 助听器选配试验 33 26 21 含程控编程
D 310401029 电子耳蜗编程 39 31 25
D 310401030 真耳分析 28 22 18
D 310401031 鼓膜贴补试验 44 35 28
D 310401032 味觉试验 17 13 11 包括电刺激法或直接法
D 310401033 溢泪试验 17 13 11
D 310401034 耳纤维内镜检查 120 88 70 含图像记录及输出系统,包括完壁式乳突术后、视频耳内镜检查。
D 310401035 硬性耳内镜检查 60 48 38
D 310401036 电耳镜检查                               60 48 38
D 310401037 耳显微镜检查 60 48 38
D 310401038 西格氏耳镜检查 28 22 18 包括瘘管试验、鼓膜按摩。
E 310401039 上鼓室冲洗术 24 19 15
E 310401040 鼓膜穿刺术 40 32 26 含抽液、注药。
E 310401041 耵聍冲洗 12 9.5 7.5 包括耳道冲洗
E 310401041a 外耳道异物取出 48 38 31
E 310401042 耳正负压治疗 12 9.5 7.5
E 310401043 波氏法咽鼓管吹张 12 9.5 7.5
E 310401044 导管法咽鼓管吹张 20 16 13
E 310401045 耳药物烧灼 20 16 13
E 310401046 鼓膜贴补治疗  70 56 45 包括烧灼法、针拨法。
E 310401047 耳神经阻滞 36 29 23
E 310401048 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 70 56 45 含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料;不含抽液检验。
E 310401049 耳部特殊治疗 70 56 45 包括射频、激光、微波、冷冻等治疗。
E 310401050 耳石复位治疗 200 160 130 包括人工法、仪器法。
310402 鼻部诊疗
D 310402001 鼻内镜检查 9 7 6
D 310402001a 视频鼻内镜检查 130 95 76
D 310402004 鼻内镜手术后检查处理 66 53 42 含残余病变清理
D 310402005 鼻粘膜激发试验 44 35 28
D 310402006 鼻分泌物细胞检测 44 35 28 含嗜酸细胞、肥大细胞。
D 310402007 嗅觉功能检测 20 16 13
D 310402008 鼻阻力测定 20 16 13
D 310402009 声反射鼻腔测量 20 16 13
D 310402010 糖精试验 22 18 14 亦称纤毛功能测定
E 310402011 蝶窦穿刺活检术 60 48 38
E 310402012 鼻腔冲洗 12 9.5 7.5
E 310402013 鼻腔取活检术 60 48 38
E 310402014 上颌窦穿刺术 42 34 27  
E 310402015 鼻窦冲洗 48 38 31 含穿刺术
E 310402016 鼻咽部活检术 78 62 50
E 310402017 下鼻甲封闭术 48 38 31 包括鼻丘封闭及硬化剂注射
E 310402018 鼻腔粘连分离术 72 58 46
E 310402019 鼻负压置换治疗 24 19 15
E 310402020 脱敏治疗 12 9.5 7.5
E 310402021 快速脱敏治疗 24 19 15
E 310402022 前鼻孔填塞 30 22 18
E 310402023 后鼻孔填塞 60 48 38
E 310402024 鼻异物取出 48 38 31
E 310402025 鼻部特殊治疗
E 310402025a 鼻部射频治疗 84 58 46
E 310402025b 鼻部激光治疗 110 86 70
E 310402025c 鼻部微波治疗 84 67 54
E 310402025d 鼻部冷冻治疗 60 48 38
310403 咽喉部诊疗
D 310403001 喉声图 90 72 58 含声门图
D 310403002 喉频谱仪检查 40 32 26
D 310403003 喉电图测试 40 32 26
D 310403004 计算机嗓音疾病评估 40 32 26
E 310403005 计算机言语疾病矫治 100 80 64
D 310403006 纤维鼻咽镜检查 165 115 92
D 310403007 间接鼻咽镜检查 11 9 7
D 310403008 硬性鼻咽镜检查 110 88 70
D 310403009 纤维喉镜检查 130 105 83
D 310403009a 电子喉镜检查 155 100 80
D 310403010 喉动态镜检查 110 88 70
D 310403011 直达喉镜检查 145 115 93 包括前联合镜检查
D 310403012 间接喉镜检查 11 9 7
D 310403013 支撑喉镜检查 165 130 105
E 310403014 咽封闭 36 29 23
E 310403015 喉上神经封闭术 36 29 23
E 310403016 咽部特殊治疗 48 38 31 含异物取出
E 310403016a 咽部射频、微波治疗 96 77 61
E 310403016b 咽部激光治疗 120 96 77
E 310403016c 咽部冷冻治疗 72 58 46
3105 5.口腔颌面
310501 口腔综合检查
D 310501001 全口牙病系统检查与治疗设计 15 9 7 包括各专业检查,不含错合畸形诊断设计、种植治疗设计。
D 310501002 咬合检查 10 7 5.5 不含咀嚼肌肌电图检查
D 310501003 合力测量检查 20 16 13
D 310501004 咀嚼功能检查 25 20 16
D 310501005 下颌运动检查 20 16 13 包括髁状突运动轨迹描记
D 310501006 唾液流量测定 20 16 13 包括全唾液流量及单个腺体流量测定
D 310501007 口腔模型制备 单颌 25 20 16 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸盐印模材、普通石膏。 特殊印模材料、特殊模型材料。
D 310501008 记存模型制备 单颌 50 40 32 含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型。 特殊印模材料、特殊模型材料。
D 310501009 面部模型制备 100 80 64 含印模制取、石膏模型灌制及修正。 特殊印模材料、特殊模型材料。  
D 310501010 常规面合像检查 每片 6 5 4 包括正侧位面像、微笑像、正侧位合像及上下颌合面像。  
D 310501011 口腔内镜检查 每牙 5 4 3
310502 牙体牙髓检查
D 310502001 牙髓活力检查 每牙 5 4 3 包括冷测、热测、牙髓活力电测。
D 310502002 根管长度测量 每根管 7 4.5 3.5 含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度。
D 310502003 口腔X线一次成像(RVG) 片数 20 14 11
310503 牙周检查
D 310503001 白细胞趋化功能检查 20 16 13 含龈沟液白细胞采集或血白细胞采集;实验室白细胞趋化功能测定。
D 310503002 龈沟液量测定 每牙 5 4 3 含龈沟液的采集和定量
D 310503003 咬合动度测定 15 12 9.5
D 310503004 龈上菌斑检查 5 4 3 含牙菌斑显示及菌斑指数确定
D 310503005 菌斑微生物检测 35 28 22 含菌斑采集及微生物检测;包括刚果红负染法;暗视野显微镜法;Periocheck法。
310504 口腔颌面功能检查
D 310504001 面神经功能主观检测 35 28 22 指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法。
D 310504002 面神经功能电脑检测 70 56 45 指用数码相机及专门的软件包(QFES)而进行的客观检测方法
D 310504003 面神经肌电图检查 每区 10 8 6.5 1.包括额、眼、上唇及下唇四个功能区;2.每功能区均含双侧。
D 310504004 腭咽闭合功能检查 100 80 64 包括鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查;不含反馈治疗。
310505 正颌外科手术前设计
E 310505001 正颌外科手术设计与面型预测 640 510 410 包括:1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测;2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测。
D 310505002 云纹仪检查 160 130 100 包括正位、侧位及斜位等各种位置的云纹照相及测量。
E 310505003 模型外科设计  200 160 130 含面弓转移、上合架、模型测量及模拟手术拼对等。 石膏模型制备
E 310505004 带环制备   每个 30 24 19 含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术。 石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环等。
E 310505005 唇弓制备   每根 50 40 32 含唇弓弯制、焊接等技术,以及钢丝、焊媒等材料。 方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料。 特殊要求唇弓费用加收
E 310505006 合导板制备  每个 160 130 100 含合导板制作、打磨、抛光,以及自凝牙托粉、单体、分离剂等。 特殊要求合导板费用加收
310506 口腔关节病检查
E 310506001 颞颌关节系统检查设计 每人次 40 32 26 含专业检查表;包括颞颌关节系统检查;不含关节镜等特殊检查。   唾液量、流速、缓冲能力检查另收。
D 310506002 颞颌关节镜检查 40 32 26
D 310506003 关节腔压力测定 每人次 65 52 42
310507 正畸检查
D 310507001 错合畸形初检 含咨询、检查、登记、正畸专业病历。 实行市场调节价
E 310507002 错合畸形治疗设计 包括:1.牙合模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量;2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。 模型制备 实行市场调节价
E 310507003 固定矫治器复诊处置 30 24 19 含常规检查及矫治器调整 更换弓丝及附件
E 310507004 活动矫治器复诊处置 30 24 19 含常规检查及弹簧加力 各种弹簧和其他附件
E 310507005 功能矫治器复诊处置 30 24 19 含常规检查及调整 其他材料及附件
E 310507006 特殊矫治器复诊处置 30 24 19 含常规检查及调整;包括推杆式矫治。 其他材料及附件 使用舌侧矫正器加收50%
D 310507007 错合畸形正中合位检查 30 24 19 含蜡堤制作塑料基托
310508 口腔修复检查
D 310508001 光合仪检查 80 64 51 包括:1.光合仪合力测量;2.牙列合接触状态检查;3.咬合仪检查。
D 310508002 测色仪检查 10 8 6.5 指固定修复中牙的比色
D 310508003 义齿压痛定位仪检查 每牙 15 12 9.5
D 310508004 触痛仪检查 15 12 9.5 指颞下颌关节病人肌肉关节区压痛痛域大小的测量
310509 口腔种植检查
E 310509001 种植治疗设计 含专家会诊、X线影像分析、模型分析。 实行市场调节价
310510 口腔一般治疗
E 310510001 调合 每牙 5 4 3
E 310510002 氟防龋治疗 每牙 10 8 6.5 包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨。 特殊材料
E 310510003 牙脱敏治疗 每牙 10 8 6.5 包括氟化钠、酚制剂等药物。 高分子脱敏剂;其他特殊材料。 使用激光脱敏仪酌情加收
E 310510004 口腔局部冲洗上药 每牙 8 6.5 5 含冲洗、含漱;包括牙周袋内上药、粘膜病变部位上药。
E 310510005 不良修复体拆除 每牙 10 8 6.5 包括不良修复体及不良充填体
E 310510006 牙开窗助萌术 每牙 30 24 19 包括各类阻生恒牙
E 310510007 口腔局部止血 每牙 18 14 12 包括拔牙后出血、各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合。
E 310510008 激光口内治疗 每部位 15 12 9.5 包括:1.根管处置;2.牙周处置;3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗。 视病变范围增大酌情加收
E 310510009 口内脓肿切开引流术 每牙 15 12 9.5
E 310510010 牙外伤结扎固定术 每牙 15 12 9.5 含局麻、复位、结扎固定及调合;包括牙根折、挫伤、脱位;不含根管治疗。 特殊结扎固定材料
E 310510011 拆除固定装置 每牙 12 9.5 7.5 包括去除由各种原因使用的口腔固定材料
E 310510012 口腔活检术 40 32 26 含口腔软组织活检
310511 牙体牙髓治疗
E 310511001 简单充填术 每洞 35 28 22 含备洞、垫底、洞型设计;包括I、V类洞的充填。 永补充填材料(银汞、树脂)按实际用量另计
E 310511002 复杂充填术 每洞 45 36 29 含备洞、垫底、洞型设计;包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洞的充填。 永补充填材料(银汞、树脂)按实际用量另计
E 310511003 牙体桩钉固位修复术 每牙 50 40 32 含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)。 永补充填材料(银汞、树脂)按实际用量另计
E 310511004 牙体缺损粘接修复术 每牙 40 32 26 含牙体预备、酸蚀、粘接。 永补充填材料(银汞、树脂)按实际用量另计
E 310511005 充填体抛光术 每牙 12 9.5 7.5 包括各类充填体的修整、抛光。
E 310511006 前牙美容修复术 每牙 含牙体予备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等。 各种特殊材料 实行市场调节价
E 310511007 树脂嵌体修复术 每牙 55 44 35 含牙体预备和嵌体修复 各种特殊材料 高嵌体修复加收
E 310511008 橡皮障隔湿法 20 16 13 含一次性橡皮布
E 310511009 牙脱色术 每牙 20 16 13 包括氟斑牙、四环素牙、变色牙。 使用特殊仪器酌情加收
E 310511010 牙齿漂白术 每牙 25 20 16 包括内漂白和外漂白 使用特殊仪器酌情加收
E 310511011 盖髓术 每牙 35 28 22 含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚;包括龋齿的特殊检查。 特殊盖髓剂
E 310511012 牙髓失活术 每牙 25 20 16 含麻醉、开髓、备洞、封药。
E 310511013 开髓引流术 每牙 20 16 13 含麻醉、开髓。
E 310511014 干髓术 每牙 25 20 16 含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等。
E 310511015 牙髓摘除术 每根管 20 16 13 含揭髓顶、拔髓、荡洗根管。
E 310511016 根管预备 每根管 28 22 18 含髓腔预备、根管预备、根管冲洗。
E 310511017 根管充填术 每根管 28 22 18 特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)
E 310511018 显微根管治疗术 每根管 175 140 110 包括显微镜下复杂根管治疗、根尖屏障制备等。
E 310511019 髓腔消毒术 每牙 25 20 16 包括:1.髓腔或根管消毒;2.瘘管治疗。 使用特殊仪器(微波仪等)酌情加收
E 310511020 牙髓塑化治疗术 每根管 20 16 13 含根管预备及塑化
E 310511021 根管再治疗术 每根管 55 44 35 包括:1.取根管内充物;2.疑难根管口的定位;3.不通根管的扩通;4.取根管内折断器械。 特殊仪器及器械
E 310511022 髓腔穿孔修补术 每牙 20 16 13 包括髓腔或根管穿孔 特殊材料 使用特殊仪器酌情加收
E 310511023 根管壁穿孔外科修补术 每牙 66 53 42 含翻瓣、穿孔修补。 根管充填及特殊材料
E 310511024 牙槽骨烧伤清创术 30 24 19 指牙髓治疗药物所致的烧伤;含去除坏死组织和死骨、上药。
E 310511025 根管内固定术 每根管 33 26 21 含根管预备 特殊固定材料
E 310511026 劈裂牙治疗 每牙 40 32 26 包括1.取劈裂牙残片;2.劈裂牙结扎。不含根管治疗。
E 310511027 后牙纵折固定术 每牙 60 48 38 含麻醉固定、调合。 根管治疗及特殊固定材料
E 310511028 化学微创祛龋术 每洞 70 56 45 含化学祛龋凝胶,备洞、垫底、洞型设计;包括I、V类洞的充填。 永补充填材料(银汞、树脂)按实际用量另计
310512 儿童牙科治疗
E 310512001 根尖诱导成形术 每根管 80 64 51 指年青恒牙牙根继续形成;含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填。 特殊充填材料
E 310512002 窝沟封闭 每牙 30 24 19 指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋;含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨。 特殊窝沟封闭剂
E 310512003 乳牙预成冠修复 每牙 90 72 58 含牙体预备、试冠、粘结;包括合金冠修复乳磨牙大面积牙体缺损或做保持器的固位体。 特殊材料
E 310512004 儿童前牙树脂冠修复 每牙 65 52 42 含牙体预备、试冠、粘结;包括树脂冠修复前牙大面积牙体缺损(外伤及龋患)。 特殊材料
E 310512005 制戴固定式缺隙保持器 缺隙 200 160 130 指用于乳牙早失,使继承恒牙正常萌出替换;含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查。 特殊材料、印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器。
E 310512006 制戴活动式缺隙保持器 125 100 80 指恒牙正常萌出替换 印模、模型制备。
E 310512007 制戴活动矫正器 300 240 190 包括乳牙列或混合牙列部分错合畸形的矫治 印模、模型材料、特殊矫正装置。
E 310512008 前牙根折根牵引 每牙 240 190 155 指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引;含外伤牙根管治疗;制作牵引装置。 矫正牵引装置材料、复诊更换牵引装置、印模、模型制备。
E 310512009 钙化桥打通术 每根管 120 96 77 指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成,需进一步根管治疗修复,但存在鈣化桥;含去旧充填体;打通钙化桥;根管治疗修复。 特殊根管充填材料如银尖、钛尖。
E 310512010 全牙列合垫固定术 单颌 120 96 77 指用于恒牙外伤的治疗;含外伤牙的复位、固定、制作全牙列合垫、试戴、复查。 特殊材料、印模、模型制备。
E 310512011 活髓切断术 每牙 50 40 32
310513 牙周治疗
E 310513001 洁治 每牙 2.5 2 1.5 包括超声洁治或手工龈上洁治,不含洁治后抛光。
E 310513002 龈下刮治 每牙 5 4 3 包括龈下超声刮治或手工刮治
E 310513003 牙周固定 每牙 16 13 10 含结扎材料;包括结扎与联合固定。 特殊材料如树脂、高强纤维。
E 310513004 去除牙周固定 每牙 7 5.5 4.5 包括去除各种牙周固定材料
E 310513005 牙面光洁术 每牙 2 1.5 1.5 包括洁治后抛光;喷砂。
E 310513006 牙龈保护剂塞治 每牙 5 4 3 含牙龈表面及牙间隙 特殊保护剂
E 310513007 急性坏死性龈炎局部清创 每牙 12 9.5 7.5 包括局部清创、药物冲洗及上药。
E 310513008 根面平整术 每根 5 4 3 包括手工根面平整 超声根面平整加收
310514 粘膜治疗
E 310514001 口腔粘膜病系统治疗设计 30 24 19
E 310514002 口腔粘膜雾化治疗 8 6.5 5
E 310514003 口腔粘膜病特殊治疗 每部位 10 8 6.5 红外线、微波、冷冻、频谱等法分别计价。
310515 口腔颌面外科治疗
E 310515001 颞下颌关节复位 50 40 32 指限制下颌运动的手法复位
E 310515002 冠周炎局部治疗 每牙 15 12 9.5 含药液冲洗盲袋及上药  
E 310515003 干槽症换药 每牙 30 24 19 含清理拔牙创、药物冲洗、骨创填塞。 特殊材料
E 310515004 涎腺导管扩大术 35 28 22
E 310515005 腮腺导管内药物灌注治疗 20 16 13
E 310515006 面神经功能训练 20 16 13 含面神经周围支支配区共十项面部表情运动功能的示教及训练
E 310515007 腭裂术后语音训练治疗 60 48 38 包括常规语音治疗、鼻咽纤维镜反馈治疗、鼻音计反馈治疗、听说反馈治疗、腭电图仪反馈治疗;不含制作腭托。 特殊材料
E 310515008 口腔颌面部各类冷冻治疗 每部位 24 19 15 包括口腔及颌面部各类小肿物的冷冻治疗
310516 口腔关节病治疗
E 310516001 颞颌关节腔内封闭治疗 单侧 35 28 22 包括封闭治疗或药物注射
E 310516002 关节腔灌洗治疗 单侧 50 40 32
E 310516003 调磨合垫 每次 15 12 9.5
E 310516004 关节镜手术治疗 单侧 800 640 510 包括颞下颌关节活检术或颞下颌关节盘复位术或骨关节病刨削术 特殊材料 关节下腔治疗酌情加收
310517 固定修复 各种特殊材料:冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥及特殊粘接材料和模型制备、特殊制作工艺。
E 310517001 冠修复 每牙 100 80 64 含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠;包括全冠、半冠、3/4冠。 种植体冠修复酌情加收
E 310517001a 普通烤瓷冠修复 每牙 400 320 255
E 310517001b 烤瓷冠调配颜色 每区 60 48 38 指区内配色,跨区另计。
E 310517002 嵌体修复 每牙 120 96 77 含牙体预备,药线排龈,制取印模、模型,蜡合记录,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;包括嵌体、高嵌体、嵌体冠。
E 310517003 桩核根帽修复 每牙 100 80 64 含牙体预备,合记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。
E 310517004 贴面修复 每牙 70 56 45 含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。
E 310517005 桩冠修复 每牙 120 96 77 含牙体预备,合记录,制桩蜡型,技工室制作桩,试桩,制冠蜡型,技工室制作完成桩冠,试戴桩冠;包括简单桩冠,铸造桩冠。
E 310517006 固定桥 每牙 180 145 115 含牙体预备和药线排龈,蜡合记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理;包括双端、单端固定桥、粘结桥(马里兰桥)。
E 310517007 固定修复计算机辅助设计 1800 1440 1150 包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥。
E 310517008 咬合重建 130 105 83 含全牙列固定修复咬合重建,改变原合关系,升高垂直距离咬合分析, X线头影测量, 研究模型设计与修整, 牙体预备,转移面弓与上颌架;包括复杂冠桥修复。 特殊设计费加收
E 310517009 粘结 每牙 10 8 6.5 包括嵌体、冠、桩核粘结(酸蚀、消毒、粘固)。 特殊粘接剂
310518 可摘义齿修复 各种特殊材料:活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特制暂基托、附着体和模型制备、印模及模型材料。
E 310518001 活动桥 每牙 70 56 45 包括普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥。
E 310518001a 活动桥连续增加 每牙 10 8 6.5 指区内连续增加义齿,跨区非连续的按项目另计。
E 310518002 塑料可摘局部义齿 每牙 100 80 64 含牙体预备,义齿设计,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查;包括普通弯制卡环塑料可摘局部义齿,无卡环塑料可摘局部义齿,普通覆盖义齿,弹性隐形义齿。
E 310518002a 塑料可摘义齿连续增加 每牙 30 24 19 指区内连续增加义齿,跨区非连续的按项目另计。
E 310518003 铸造可摘局部义齿 每牙 270 215 175 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查;包括覆盖义齿。
E 310518003a 铸造可摘义齿连续增加 每牙 60 48 38 指区内连续增加义齿,跨区非连续的按项目另计。
E 310518004 美容义齿 每牙 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿。 实行市场调节价
E 310518005 即刻义齿 每牙 80 64 51 含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各类义齿的常规制作及消毒;包括拔牙前制作,拔牙后即刻或数日内戴入的各类塑料义齿和暂时义齿。
E 310518005a 即刻义齿连续增加 每牙 20 16 13 指区内连续增加义齿,跨区非连续的按项目另计。
E 310518006 附着体义齿 每牙 200 160 130 含牙体预备制个别托盘 ,双重印模,模型,咬合关系记录,模型观测,固位体平行度测量,平行研磨,试排牙,试附着体,复诊三次调改义齿;包括可摘义齿,固定义齿,活动固定联合修复。 活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体。
E 310518006a 附着体义齿连续增加 每牙 50 40 32 指区内连续增加义齿,跨区非连续的按项目另计。
E 310518007 总义齿 单颌 310 250 200 含义齿设计,制个别托盘 ,制作双重印模、模型、合托,正中合关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整咬;包括覆盖义齿,无唇翼义齿。 铸造金属基托、金属加强网。
310519 修复体整理
E 310519001 拆冠桥 每牙 15 12 9.5 包括锤造冠 铸造冠拆除酌情加收
E 310519002 拆桩 每牙 15 12 9.5 包括预成桩、各种材料的桩核。
E 310519003 加焊 每2mm缺隙 10 8 6.5 包括锡焊、金焊、银焊。 焊接材料 >2mm加收、激光焊接加收。 
E 310519004 加装饰面 每牙 35 28 22 包括桩冠、桥体。 特殊材料
E 310519005 烤瓷冠崩瓷修理 每牙 60 48 38 包括粘结、树脂修补。 特殊材料
E 310519006 调改义齿 15 12 9.5 含检查、调合、调改外形、缓冲基托、调整卡环。
E 310519007 取局部合关系记录 10 8 6.5 指义齿组织面压痛衬印检查;含取印模、检查用衬印材料等。 特殊衬印材料
E 310519008 取正中合关系记录 15 12 9.5
E 310519009 加人工牙 每牙 25 20 16 各种人工牙材料
E 310519010 义齿接长基托 25 20 16 包括边缘、游离端、义齿鞍基。 各种基托材料
E 310519011 义齿裂纹及折裂修理 25 20 16 含加固钢丝 各种材料
E 310519012 义齿组织面重衬 cm2 20 16 13 包括硬衬、软衬。 各种材料(自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶)
E 310519013 加卡环 每卡环 20 16 13 含单臂、双臂、三臂卡环;包括加钢丝或铸造卡环。 各种卡环材料(钢丝弯制卡环,铸造钴铬合金、贵金属合金卡环)
E 310519014 增加铸造基托 5+5 120 96 77 各种基托材料(钢、金合金)
E 310519015 加合支托 15 12 9.5 各种合支托材料(钢丝支托、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托)
E 310519016 加铸合面 40 32 26
E 310519017 增加加固装置 80 64 51 包括加固钢丝、网。 各种加固装置材料(金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网)
E 310519018 加连接杆 50 40 32 各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)
E 310519019 塑料合面加高咬合 25 20 16 材料(自凝塑料、热凝塑料)
E 310519020 弹性假牙龈 每牙 60 48 38
E 310519021 镀金加工 每牙 120 96 77
E 310519022 铸造加工 每件 150 120 96 指患者自带材料加工;包括所有铸造修复体。
E 310519023 配金加工 每牙 150 120 96 仅限患者自备材料
E 310519024 黄金材料加工 每牙 130 105 83
E 310519025 加磁性固位体 每个 100 80 64
E 310519026 附着体增换 每附着体 100 80 64 包括附着体增加或更换 附着体材料
310520 颞下颌关节病修复治疗
E 310520001 合垫 每件 100 80 64 含牙体预备,调合,制印模、模型,蜡合记录,技工室制作;不含疗效分析专用设备检查。 铸造支架、合垫材料、咬合板材料(塑料,树脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料,铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)。
E 310520002 肌松弛治疗 20 16 13
310521 颌面缺损修复
E 310521001 腭护板导板矫治 单颌 80 64 51 含牙体预备,模型设计及手术预备,技工制作,临床戴入。 腭护板、导板材料、模型设备。 间接法制作加收,加放射治疗装置加收。
E 310521002 义颌修复 每区段 200 160 130 含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2.合制作个别托盘;3.牙体预备、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.临床试戴阻塞器和恒基托,确定合关系,取连带恒基托及颌位关系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及义颌;7.临床试戴义颌及试排牙;8.技工完成义颌及义齿;9.临床试戴、修改义颌及义齿;包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼。 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材料。 1.上或下颌骨一侧全切加收;2.分段或分区双重印模双收。
E 310521003 软腭抬高器治疗 120 96 77 含:1.试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模型;2.模型预备、制作抬高软腭部分;3.临床戴入及调整抬高高度;包括制作上颌腭托;舌不良运动矫治器、咽阻塞器。 各种材料(铁钛合金丝、软塑胶、光敏树脂)模型制备 咽阻塞器加收
E 310521004 骨折后义齿夹板固位及合板治疗 单颌 150 120 96 包括上或下颌骨骨折 义齿夹板材料
310522 正畸治疗 特殊粘接材料
E 310522001 乳牙期安氏I类错合正畸治疗 疗程 包括:1.含乳牙早失、乳前牙反合的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器。 功能矫治器 实行市场调节价
E 310522002 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗 疗程 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治。 活动矫治器增加的其他部件 实行市场调节价
E 310522003 替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 疗程 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 实行市场调节价
E 310522004 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 疗程 包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复。 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料。 实行市场调节价
E 310522005 乳牙期安氏II类错合正畸治疗 疗程 包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反合的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗。 功能矫治器 实行市场调节价
E 310522006 替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗 疗程 包括简单固定矫治器或活动矫治器 口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆。 实行市场调节价
E 310522007 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗 疗程 包括含替牙障碍、上颌前突。 使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导。 实行市场调节价
E 310522008 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗 疗程 包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置。 实行市场调节价
E 310522009 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗 疗程 包括:1.严重上颌前突;2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器。 使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器。 实行市场调节价
E 310522010 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗 疗程 包括:1.严重牙性II类错合和骨性II类错合;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器。 Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆。 实行市场调节价
E 310522011 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗 疗程 含上下颌所需带环、弓丝、托槽;包括牙性安氏II类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。 实行市场调节价
E 310522012 恒牙期骨性安氏II类错合固定矫治器拔牙治疗 疗程 包括骨性安氏II类错合拔牙病例 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆。 实行市场调节价
E 310522013 乳牙期安氏III类错合正畸治疗 疗程 包括:1.乳前牙反合;2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗。 功能矫治器、颏兜。 实行市场调节价
E 310522014 替牙期安氏III类错合正畸治疗 疗程 包括:1.前牙反合;2.使用活动矫治器。 上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜。 实行市场调节价
E 310522015 替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗 疗程 包括:1.严重牙性III类错合和骨性III类错合;2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫治器。 颏兜 实行市场调节价
E 310522016 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 疗程 包括牙性安氏III类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 上颌扩弓装置及其他附加装置 实行市场调节价
E 310522017 恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗 疗程 包括骨性安氏III类错合拔牙病例 前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料。 实行市场调节价
E 310522018 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 疗程 包括局部牙周炎的正畸治疗 实行市场调节价
E 310522019 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 疗程 包括局部牙周炎的正畸治疗 实行市场调节价
E 310522020 合创伤正畸治疗 疗程 包括:1.由咬合因素引起的合创伤;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。 实行市场调节价
E 310522021 单侧唇腭裂序列正畸治疗 疗程 包括单侧牙槽突裂、无骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治疗;不含替牙期植骨前后的正畸治疗。 乳牙期用于解除后牙反合、前牙反合的活动矫治器或固定矫治器、恒牙期用于解除后牙反合、前牙反合的活动矫治器或固定矫治器、颈牵引、低位头帽牵引等附加装置。 实行市场调节价
E 310522022 早期颜面不对称正畸治疗 疗程 包括:1.替牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的病例;2.使用活动矫治器和固定矫治器。 实行市场调节价
E 310522023 恒牙期颜面不对称正畸治疗 疗程 包括:1.恒牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的早期正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器。 活动矫治器增加部件或其他附加装置 实行市场调节价
E 310522024 颅面畸形正畸治疗 疗程 包括:1.Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-Collins综合征;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。 活动矫治器增加其他部件、固定矫治器增加其他附加装置另加。 实行市场调节价
E 310522025 颞下颌关节病正畸治疗 疗程 包括:1.颞下颌关节的弹响、疼痛、关节盘移位等的正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗。 实行市场调节价
E 310522026 正颌外科术前术后正畸治疗 疗程 包括:1.安氏II类、III类严重骨性错合、严重骨性开合、严重腭裂、面部偏斜及其他颅面畸形的正颌外科术前、术后正畸治疗;2.使用固定矫治器治疗。 实行市场调节价
E 310522027 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 疗程 包括各种表现的睡眠呼吸暂停及相应错合的正畸治疗 常规OSAS矫治器以外的附件 实行市场调节价
E 310522028 正畸保持器治疗 每副 含取模型、制作用材料。 特殊材料及固定保持器、正位器、透明保持器。 实行市场调节价
310523 口腔种植 模型制备
E 310523001 种植模型制备 单颌 含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上合架。 唇侧Index材料 实行市场调节价
E 310523002 外科引导合板 单颌 含技工室制作、临床试戴。 唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管。 实行市场调节价
E 310523003 种植过渡义齿 每牙 含技工室制作、临床试戴。 义齿修复材料、软衬材料。 实行市场调节价
E 310523004 种植体-真牙栓道式附着体 每牙 含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、合记录、面弓转移上合架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴。 义齿修复材料、软衬材料、栓道材料。 实行市场调节价
E 310523005 种植覆盖义齿 单颌 包括:1.全口杆卡式;2.磁附着式;3.套筒冠。 特殊材料 实行市场调节价
E 310523006 全口固定种植义齿 单颌 实行市场调节价
E 310523007 颜面赝复体种植修复 每种植体 含个别托盘制作、技工制作、激光焊接、配色、临床试戴;包括眼或耳或鼻缺损修复或颌面缺损修复。 个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料。 实行市场调节价
3106 6.呼吸系统
310601 肺功能检查 指使用肺功能仪检查
D 310601001 肺通气功能检查 88 63 50 含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸、呼气量、深吸气量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积;不含最大通气量。
D 310601002 肺弥散功能检查 110 88 70 包括一口气法,重复呼吸法。
D 310601003 运动心肺功能检查 200 160 130 不含心电监测 因病情变化未能完成本试验者,亦应按本标准计价。
D 310601004 气道阻力测定 55 44 35 包括阻断法;不含残气容积测定。
D 310601005 残气容积测定 55 44 35 包括体描法,氦气平衡法,氮气稀释法,重复呼吸法。
D 310601006 强迫振荡肺功能检查 110 88 70
D 310601007 第一秒平静吸气口腔闭合压测定 33 26 21
D 310601008 流速容量曲线(V—V曲线) 55 40 32 含最大吸气和呼气流量曲线
D 310601009 二氧化碳反应曲线 39 27 22
D 310601010 支气管激发试验 130 105 83
D 310601011 运动激发试验 200 160 130 含通气功能测定7次;不含心电监测。
D 310601012 支气管舒张试验 88 70 56 含通气功能测定2次
D 310601013 一氧化氮呼气测定 220 175 140 含6次测量值
310602 其他呼吸功能检查
D 310602001 床边简易肺功能测定 11 9 7 即肺通气功能测定
D 310602002 肺阻抗血流图 13 11 8.5
D 310602003 呼吸肌功能测定 88 70 56 含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定。
D 310602004 动态呼吸监测(呼吸Holter) 120 96 77
D 310602005 持续呼吸功能监测 小时 3.5 2.5 2 在有创(或无创)呼吸机辅助通气后,监测潮气量,呼吸频率,肺顺应性,压力容积曲线,内源性呼气末正压,气道阻力等。
D 310602006 血气分析 80 64 51 含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析。 血气分析同时进行的无机元素测定及其他相关生化项目检测均按70%收费
D 310602007 肺循环血流动力学检查 265 210 170
310603 辅助呼吸
E 310603001 呼吸机辅助呼吸 小时 22 18 14 含过滤器、闭式吸痰管、延长管、回路管等各种耗材以及氧气费,不含CO2监测、肺功能监测。
E 310603002 无创辅助通气 小时 12 9.5 7.5 包括持续气道正压(CPAP)、双水平气道正压(BIPAP)。
E 310603003 体外膈肌起搏治疗 18 14 12
310604 呼吸系统其他诊疗
D 310604001 睡眠呼吸监测 500 400 320 含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定。
D 310604001a 无创机械通气智能压力滴定 180 145 115 睡眠监测时间指21:00至次日早晨6:00。佩戴智能呼吸机,呼吸机自动调压。必要时人工干预,计算机辅助记录数据,人工报告。不含呼吸睡眠监测。
D 310604001b 无创通气手动压力滴定 300 240 190 佩戴呼吸机,计算机辅助记录数据,人工持续值守8小时,根据患者呼吸气流,血氧饱和度及脑电图(睡眠觉醒情况)调节无创通气的压力以达到合适的治疗压力,人工报告。不含呼吸睡眠监测。
D 310604002 睡眠呼吸监测过筛试验 130 105 83 含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧饱和度测定。
E 310604003 人工气胸术 90 72 58
E 310604004 人工气腹术 60 48 38
E 310604005 胸腔穿刺术 100 80 64 含抽气、抽液、注药。
E 310604005a 胸腔灌注术 30 24 19
E 310604006 经皮穿刺肺活检术 300 240 190 包括胸膜活检,不含CT、X线、B超引导。 一次性活检针
310605 呼吸系统窥镜诊疗 包括经电子支气管镜的各类治疗
D 310605001 硬性气管镜检查 110 88 70
D 310605002 纤维支气管镜检查 240 195 155 包括针吸活检、支气管刷片。
D 310605002a 电子支气管镜检查 310 245 200
D 310605002b 超声支气管镜检查 1200 960 770 含活检
E 310605003 经纤支镜治疗 480 370 295 含经纤支镜痰吸引;包括滴药、止血、化疗。
E 310605003a 经纤支镜、硬性气管镜取异物 600 480 385 异物网篮
E 310605004 经纤支镜粘膜活检术 每个部位 100 80 64 一次性活检钳 纤维支气管镜检查费另收
E 310605005 经纤支镜透支气管壁肺活检术 每个部位 120 96 77 纤维支气管镜检查费另收
D 310605006 经纤支镜肺泡灌洗诊疗术 每个肺段 175 140 110 纤维支气管镜检查费另收
D 310605007 经纤支镜防污染采样刷检查 450 360 290 包括经气管切开防污染采样刷检查;不含微生物学检查。
E 310605008 经纤支镜特殊治疗
E 310605008a 经纤支镜微波治疗 600 480 385
E 310605008b 经纤支镜激光治疗 1440 1150 920
E 310605008c 经纤支镜高频电治疗 1440 1150 920
E 310605009 经内镜气管扩张术 1200 960 770
E 310605009a 经内镜支气管热成形术 1800 1440 1150 导管、导丝。
E 310605010 经纤支镜支架置入术 1680 1340 1080 支架
E 310605011 经纤支镜引导支气管腔内放疗 3000 2400 1920
E 310605012 经内镜气管内肿瘤切除术 2000 1600 1280
D 310605013 胸腔镜检查 1140 910 730 含活检;不含经胸腔镜的特殊治疗。
D 310605014 纵隔镜检查 1140 910 730 含纵隔淋巴结活检
E 310605015 经电子支气管镜冷冻治疗 1000 800 640
310606 胸部肿瘤治疗
E 310606001 经内镜胸部肿瘤特殊治疗 包括食管、气管、支气管、肺良性肿瘤或狭窄的治疗。
E 310606001a 经内镜胸部肿瘤激光治疗 1800 1440 1150
E 310606001b 经内镜胸部肿瘤电凝治疗 1920 1540 1230
E 310606001c 经内镜胸部肿瘤局部注药治疗 240 190 155
E 310606002 经皮冷基循环微波聚能刀实体瘤损毁术 6400 5120 4100 不含定位费用 准入医院项目
310607 高压氧治疗 含氧气
E 310607001 高压氧舱治疗 80 64 51 含治疗压力为2个大气压以上(超高压除外)、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等。
E 310607002 单人舱治疗 110 86 70 包括纯氧舱
E 310607003 婴儿氧舱治疗 60 48 38 包括纯氧舱
E 310607004 急救单独开舱治疗 180 145 115
E 310607005 舱内抢救 150 120 96
E 310607006 舱外高流量吸氧 7 6 4.5
3107 7.心脏及血管系统
310701 心电生理和心功能检查
D 310701001 常规心电图检查
D 310701001a 常规心电图检查 9 7 6 含单通道、常规导联。
D 310701001b 三通道心电图检查 13 11 8.5
D 310701001c 六通道心电图检查 18 14 12
D 310701001d 床旁心电图检查加收 5 4 3
D 310701001e 十二及以上通道心电图检查 25 20 16
D 310701001f 新生儿心电图检查 50 40 32
D 310701002 食管内心电图 90 72 58 一次性导管
D 310701003 动态心电图 155 120 96 含磁带、电池费用。包括长时程动态心电图。   长时程动态心电图,超过24小时部分,每日按照80%加收。
D 310701004 频谱心电图 33 26 21 含电极费用
D 310701005 标测心电图 50 36 29 含电极费用
D 310701006 体表窦房结心电图 33 26 21
D 310701007 心电事件记录 25 20 16 使用心电事件记录仪,事件发生时患者触发心电事件记录仪记录、存储并分析,人工报告。含磁带、电池费用。  
D 310701008 遥测心电监护 小时 5.5 4 3 含电池、电极费用。
D 310701009 心电监测电话传输 110 88 70 含电池、电极费用。
D 310701010 心电图踏车负荷试验 130 105 83 含电极费用、包括二阶梯、平板运动试验。
D 310701011 心电图药物负荷试验 130 105 83 含电极费用
D 310701012 心电向量图 44 35 28
D 310701013 心音图 22 18 14
D 310701014 心阻抗图 22 18 14
D 310701014a 心导纳图 28 22 18
D 310701015 心室晚电位 44 30 24 含电极费用
D 310701016 心房晚电位 44 35 28 含电极费用
D 310701017 倾斜试验 155 125 99 包括基础倾斜试验、药物激发试验。
D 310701018 心率变异性分析 44 30 24 包括短程或24小时
D 310701019 无创阻抗法心搏出量测定 17 13 11
D 310701020 无创心功能监测 每监测项目 50 39 31 包括心血流图、心尖搏动图。
D 310701020a 无创血流动力学监测 小时 20 16 13 连接专用传感器,使用专用监测仪连续测定心排血量、外周血管阻力、肺水等。 传感器
D 310701020b 连续无创血流动力学监测 小时 10 8 6.5 传感器 连续监测超过24小时后,按此标准收费。
D 310701021 动态血压监测 120 96 77 含电池费用,包括运动血压监测。
D 310701022 心电监测 小时 4.5 3.5 3 含无创血压监测 不足一小时按一小时收费
D 310701023 心输出量测定 220 175 140 漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件。
D 310701024 肺动脉压和右心房压力监测 小时 20 16 13 漂浮导管、漂浮导管置入套件。
D 310701025 动脉内压力监测 小时 20 16 13 套管针、测压套件。
D 310701026 周围静脉压测定 20 16 13
D 310701028 血氧饱和度监测 小时 2 1.5 1.5
D 310701029 经皮肢体氧分压测定 150 120 96 连接氧分压测定仪于肢体不同部位,开启氧分压测定仪,分别检测肢体不同部位的氧分压,记录并报告。
310702 心脏电生理诊疗 含介入操作、影像学监视、心电监测。
D 310702001 有创性血流动力学监测(床旁) 小时 40 32 26 含各房室腔内压力监测 传感器、漂浮导管。
D 310702001a 心排血量测定 100 80 64 传感器、漂浮导管。
D 310702002 持续有创性血压监测 小时 30 24 19 含心电、压力连续示波。 动脉穿刺套针
D 310702002a 持续有创性血压监测(超过24小时后) 小时 15 12 9.5 含心电、压力连续示波。 动脉穿刺套针
D 310702003 有创性心内电生理检查 1400 1120 900 心导管、电极。
G 310702004 射频消融术 4560 3650 2920 射频导管
G 310702004a 心脏冷冻消融术 5640 4510 3610 导管
G 310702005 临时起搏器安置术 800 640 510 心导管、电极。
G 310702005a 植入式心电记录器安置术 960 770 610 包括取出术 植入式心电记录器
G 310702005b 临时起搏器取出术 400 320 255
E 310702006 临时起搏器应用 小时 12 9.5 7.5
G 310702007 永久起搏器安置术 2880 2300 1840 起搏器、心导管、电极。 指两腔以下起搏器安装
G 310702007a 三腔永久起搏器安置术 4320 3460 2760 起搏器、心导管、电极。
G 310702008 永久起搏器更换术 2500 2000 1600 包括单纯永久起搏器取出术 起搏器、心导管、电极。 单纯永久起搏器取出术按80%收费
G 310702009 埋藏式心脏复律除颤器安置术 5040 4030 3230 除颤器、心导管、电极。
D 310702010 起搏器功能分析和随访 79 63 51
D 310702011 起搏器程控功能检查 79 63 51 含起搏器功能分析与编程
D 310702012 起搏器胸壁刺激法检查 53 42 34
E 310702013 体外经胸型心脏临时起搏术 110 86 70 一次性起搏电极
E 310702014 经食管心脏起搏术 130 105 83
E 310702015 经食管心脏调搏术 175 140 110 指超速抑制心动过速治疗
E 310702016 心脏电复律术 150 120 96
E 310702017 心脏电除颤术 150 120 96
E 310702018 体外自动心脏变律除颤术 86 69 55 包括半自动 一次性复律除颤电极
E 310702019 体外反搏治疗 145 115 93 皮肤清洁处理,安放电极,连接体外反搏器行反搏治疗。
D 310702020 右心导管检查术 1980 1580 1270 包括右室造影术 导管、导丝。
D 310702021 左心导管检查术 2380 1900 1520 包括左室造影术 导管、导丝。
D 310702022 心包穿刺术 300 240 190 包括引流 引流导管
D 310702023 全信息动态起搏功能分析 340 275 220 24小时监测
D 310702024 无损伤动脉弹性测定 55 44 35
D 310702025 心腔三维标测术 3360 2690 2150 使用三维标测系统,应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等),构建心腔三维图像,明确诊断及指导相关治疗。 导管、导丝、血管鞘、电极导管。
3108 8.血液及淋巴系统
E 310800001 骨髓穿刺术 120 96 77
E 310800002 骨髓活检术 150 120 96 一次性活检针
E 310800003 混合淋巴细胞培养 240 190 155 指液闪技术体外细胞培养
E 310800004 采自体血 200
ml/次
42 34 27 含麻醉下手术采集
E 310800004a 自体血低温保存 200
ml/日
2.5 2 1.5
E 310800005 血细胞分离单采 2000 1600 1280 以3000毫升循环量为基价,每增加1000毫升加收不超过25%。
E 310800007 自体血回收 300 240 190
E 310800007a 术中自体血回输 1580 1270 1010 指使用血液回收机,术中进行自体血回输。含一次性滤器管路。
E 310800007b 富血小板血浆(PRP)治疗 300 240 190 富血小板血浆制备套装
E 310800008 血浆置换术 1680 1340 1080 包括双重置换、免疫吸附治疗、血脂清除治疗。 吸附柱、血路管。
E 310800009 血液照射 120 96 77 包括加速器或钴60照射源,照射2000rad±,包括自体、异体。
E 310800010 血液稀释疗法 120 96 77
E 310800011 血液光量子自体血回输治疗 50 40 32 含输氧、采血、紫外线照射及回输。
E 310800011a 免疫三氧血回输治疗 270 215 170
E 310800012 骨髓采集术 200
ml/单位
2160 1730 1380 含保存
E 310800013 骨髓血回输 360 290 230 含骨髓复苏
E 310800014 外周血干细胞回输 300 240 190
E 310800015 骨髓或外周血干细胞体外净化 50ml/次 960 770 610 指严格无菌下体外细胞培养法
E 310800016 骨髓或外周血干细胞冷冻保存 1440 1150 920 包括程控降温仪或超低温、液氮保存。
E 310800017 血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞分选 5760 4610 3690 一次性免疫磁珠柱
E 310800018 血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞移植 3000 2400 1920
E 310800019 配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术 2400 1920 1540 包括体外细胞培养法、白细胞分离沉降。
E 310800020 骨髓移植术 3600 2880 2300 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因。 供体
E 310800021 外周血干细胞移植术 3600 2880 2300 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因。 供体
E 310800022 自体骨髓或外周血干细胞支持治疗 3600 2880 2300 指大剂量化疗后,含严格无菌消毒隔离措施。
E 310800023 脐血移植术 3600 2880 2300 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因。 脐血
E 310800024 细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗 待定 待定 待定 含药物加无血清培养基,体外细胞培养。
E 310800024a LAK细胞治疗 待定 待定 待定
D 310800025 淋巴造影术 220 175 140 导管
D 310800026 骨髓细胞彩色图像分析 22 18 14
E 310800027 脾穿刺术 200 160 130 一次性活检针
3109 9.消化系统
310901 食管诊疗
D 310901001 食管测压 175 140 110 含上、下食管括约肌压力测定、食管蠕动测定、食管及括约肌长度测定、药物激发试验、打印报告;不含动态压力监测。 以全部食管测压计价,部分测压酌情减收。
E 310901002 食管拉网术 60 48 38  
D 310901003 硬性食管镜检查 80 64 51
D 310901004 食管镜检查
D 310901004a 纤维食管镜检查 60 48 38 含活检
D 310901004b 电子食管镜检查 145 105 84 含活检
E 310901005 经食管镜取异物 不含止血等治疗
E 310901005a 经纤维食管镜取异物 540 430 345
E 310901005b 经电子食管镜取异物 660 530 420
E 310901006 食管腔内支架置入术 660 530 420 包括内镜下或透视下置入或取出支架 支架
E 310901006a 经鼻肠梗阻导管置入术 1100 880 700 导管、导丝。
E 310901007 经胃镜食管静脉曲张治疗 每个位点 780 620 500 含胃镜检查;包括硬化,套扎,组织粘合。
E 310901008 食管狭窄扩张术 680 550 435 包括经内镜扩张、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张、贲门、幽门、十二指肠狭窄扩张术。 气囊或水囊扩张导管
E 310901008a 吞咽障碍球囊扩张治疗 335 270 215
E 310901009 三腔管安置术 350 280 225 包括四腔管;含腔管。
E 310901010 经内镜食管瘘填堵术 180 145 115
310902 胃肠道诊疗
D 310902001 胃肠电图
D 310902001a 胃肠电图 55 44 35
D 310902001b 动态胃肠电图 275 220 175
D 310902001c 导纳式胃动力检测 61 48 39
D 310902002 24小时动态胃酸监测 310 245 200 含酸监测和碱监测
D 310902002a 24小时动态胆汁监测 440 350 280 含光纤探头
D 310902003 胃幽门十二指肠压力测定 66 53 42
D 310902004 24小时胃肠压力测定 310 245 200
D 310902005 胃十二指肠镜检查
D 310902005a 纤维胃十二指肠镜检查 100 80 64 含活检、刷检。
D 310902005b 电子胃十二指肠镜检查 220 140 110 含活检、刷检。
E 310902006 经胃镜特殊治疗 700 560 450 包括取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道反流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。 圈套器、止血夹、内镜注射导管(针)。
E 310902006a 经胃镜微波治疗 720 580 460
E 310902006b 经胃镜激光治疗 960 770 610
E 310902006c 经胃镜电凝治疗 480 385 305
E 310902006d 经胃镜电切治疗 1080 860 690
E 310902006e 经胃镜激光、电切肿物加收 每超一个 310 250 200
E 310902006f 经胃镜微波肿物加收 每超一个 190 155 120
E 310902006g 经胃镜电凝出血点加收 每超一个 60 48 38
E 310902006h 经电子内镜食管胃十二指肠黏膜剥离术(ESD) 1800 1440 1150 咽部麻醉,润滑,消泡,经口插入电子胃镜,胃镜检查,寻查肿物,于肿物基底部注射肾上腺素甘油果糖(或高渗盐水及美蓝或靛胭脂)以抬举病变黏膜部分,采用电刀等进行剥离,切除治疗。图文报告。不含监护、病理学检查。 血管夹(钳)、圈套器、切开刀。
E 310902007 经胃镜胃内支架置入术 780 620 500 包括贲门、幽门、十二指肠支架置入术或取出术。 支架
E 310902008 经胃镜碎石术 包括机械碎石法、激光碎石法、爆破碎石法。
E 310902008a 经纤维胃镜碎石术 600 480 385
E 310902008b 经电子胃镜碎石术 720 580 460
D 310902009 超声胃镜检查术 1100 880 700 含活检
D 310902009a 超声结肠镜检查术 1320 1060 840 含活检
D 310902010 胶囊内镜检查 600 480 385 胶囊内镜
D 310902011 内镜色素检查 96 66 53
310903 十二指肠、小肠、结肠
E 310903001 经胃镜胃肠置管术 385 305 245
E 310903002 奥迪氏括约肌压力测定 240 190 155 含经十二指肠镜置管及括约肌压力胆总管压力测定
E 310903003 经十二指肠镜胆道结石取出术 880 700 560 包括取异物、取蛔虫。 一次性球囊、取石网篮。
D 310903004 小肠镜检查 含活检
D 310903004a 纤维小肠镜检查 220 175 140 含活检
D 310903004b 电子小肠镜检查 550 440 350 含活检
D 310903004c 双气囊小肠镜检查 4300 3440 2750 含活检
D 310903005 结肠镜检查 含活检
D 310903005a 纤维结肠镜检查 165 130 105 含活检
D 310903005b 电子结肠镜检查 330 185 150 含活检
D 310903006 乙状结肠镜检查 含活检
D 310903006a 乙状结肠硬镜检查 44 35 28 含活检
D 310903006b 纤维乙状结肠镜检查 88 70 56 含活检
D 310903006c 电子乙状结肠镜检查 200 160 130 含活检
E 310903007 经内镜肠道球囊扩张术 720 580 460 球囊
E 310903008 经内镜肠道支架置入术 900 720 580 包括取出术 支架
E 310903009 经内镜结肠治疗 770 610 495 包括液疗、药疗、取异物。
E 310903010 经肠镜特殊治疗 770 610 495 包括取异物、止血、化疗、硬化剂治疗、黏膜切除、息肉肿物切除、病变定位。 圈套器、止血夹、内镜注射导管(针)。
E 310903010a 经肠镜微波治疗 780 620 500
E 310903010b 经肠镜激光治疗 1020 820 650
E 310903010c 经肠镜电凝治疗 540 430 345
E 310903010d 经肠镜电切治疗 1140 910 730
E 310903010e 经肠镜激光、电切肿物加收 每超一个 310 250 200
E 310903010f 经肠镜微波肿物加收 每超一个 190 155 120
E 310903010g 经肠镜电凝出血点加收 每超一个 60 48 38
E 310903010h 经电子内镜结肠黏膜剥离术(结肠ESD) 2000 1600 1280 清洁肠道,镇静,润滑肠道,电子结肠镜自肛门插入,结肠镜检查,寻查肿物,于肿物基底部注射肾上腺素甘油果糖(或高渗盐水及美蓝或靛胭脂)以抬举肿物,采用IT刀等进行切除治疗。图文报告。不含监护、病理学检查。 血管夹(钳)、圈套器、切开刀。
E 310903011 先天性巨结肠清洁洗肠术 110 86 70 含乙状结肠镜置管,分次灌洗30-120分钟。
E 310903012 肠套叠手法复位 72 58 46
E 310903013 肠套叠充气造影及整复 215 175 140 含临床操作及注气设备使用
310904 直肠肛门诊疗
D 310904001 直肠镜检查 30 24 19 含活检;包括直肠取活检术。
E 310904002 肛门直肠测压 100 82 64 含直肠5-10cm置气囊、肛门内括约肌置气囊、直肠气囊充气加压、扫描计录曲线、内括约肌松弛反射、肛门内括约肌长度、最大缩窄压、最大耐宽量、最小感应阈测定。
D 310904003 肛门镜检查 30 24 19 含活检、穿刺。
D 310904004 肛门指检 15 10 8
D 310904005 肛直肠肌电测量 77 62 49
E 310904006 直肠肛门特殊治疗
E 310904006a 直肠肛门冷冻治疗 180 145 115
E 310904006b 直肠肛门微波治疗 96 67 54
E 310904006c 直肠肛门激光治疗 96 77 61
E 310904007 肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术 84 67 54
E 310904008 便秘及腹泻的生物反馈治疗 60 48 38
310905 消化系统其他诊疗
E 310905001 腹腔穿刺术 含抽液、注药。
E 310905001a 腹腔穿刺术 80 64 51
E 310905001b 腹腔穿刺及放腹水 100 80 64
E 310905001c 经皮穿刺腹部肿物活检术 260 210 165 局部消毒铺巾,以活检针穿刺腹部或盆腔肿物。不含监护、影像学引导、病理学检查。
E 310905001d 腹腔灌注术 30 24 19
E 310905002 腹水直接回输治疗
E 310905002a 腹水直接回输治疗 420 335 270
E 310905002b 腹水超滤回输治疗 540 430 345
E 310905003 肝穿刺术 200 160 130 含活检 一次性活检针
E 310905004 经皮肝穿刺门静脉插管术 600 480 385 包括化疗、栓塞。
E 310905005 经皮穿刺肝肿物特殊治疗 不含超声、CT定位。
E 310905005a 经皮穿刺肝肿物激光、微波治疗 215 175 140
E 310905005b 经皮穿刺肝肿物药物注射治疗 190 155 120
E 310905005c 经皮穿刺肝肿物钇90治疗 205 165 130
D 310905006 胆道镜检查
D 310905006a 胆道镜检查 300 240 190
D 310905006b 胆道镜超选择造影检查 200 160 130
D 310905006c 经口直视电子胆管镜检查 2000 1600 1280 咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胰胆管造影,将胆管镜自母镜活检通道插入,经乳头开口沿导管插入胆管内,通过胆管镜进行检查。 导管、导丝、括约肌切开刀、一次性活检钳。
D 310905006d 经口直视电子胰管镜检查 2000 1600 1280 咽部麻醉,镇静,润滑,消泡,电子十二指肠镜经口插至十二指肠乳头部位,胰胆管造影,将胰管镜自母镜活检通道插入,经乳头开口沿导管插至胰管内,通过胰管镜进行检查。 导管、导丝、括约肌切开刀、一次性活检钳。
D 310905007 腹腔镜检查 770 620 495 含活检
E 310905008 膈下脓肿穿刺引流术 180 145 115 包括腹腔脓肿、胆汁穿刺引流;不含超声定位引导。
E 310905009 肝囊肿硬化剂注射治疗 180 145 115 不含超声定位引导
E 310905010 经皮肝穿胆道引流术(PTCD) 600 480 385 不含超声定位引导或X线引导
E 310905011 经内镜胆管内引流术+支架置入术 1150 920 740 不含X线监视 支架
E 310905012 经内镜鼻胆管引流术(ENBD) 860 690 550
E 310905013 经胆道镜瘘管取石术 1200 960 770 包括肝内、外胆道结石取出。
E 310905014 经胆道镜胆道结石取出术 1200 960 770 含插管引流
E 310905015 经皮胆囊超声碎石取石术 1010 810 650 含胆囊穿刺后超声碎石,取出结石;不含超声引导。
E 310905015a 胆道镜下液电碎石术 1080 860 690 含一次性电极
E 310905016 经皮经肝胆道镜取石术 1200 960 770
E 310905017 经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术 1150 920 740
E 310905018 经内镜十二指肠狭窄支架置入术 1150 920 740 支架
E 310905019 经内镜胰管内引流术 720 580 460 包括胰腺囊肿内引流
E 310905020 经内镜胰胆管扩张术+支架置入术 1440 1150 920 支架
E 310905020a 经内镜胰胆管双管扩张术+支架置入术 1850 1480 1180
E 310905021 胆道球囊扩张术 800 640 510 球囊
E 310905022 胆道支架置入术 1000 800 640 支架
E 310905023 人工肝治疗 1200 960 770 透析器、血路管。
E 310905024 经内镜胆管内超声检查术 待定 待定 待定 治疗酌情加收
E 310905025 消化道造瘘管换管术
E 310905025a 胃、空肠造瘘换管术 240 190 155
E 310905025b 胆道造瘘换管术 600 480 385
3110 10.泌尿系统
E 311000001 腹膜透析置管术 800 640 510 包括拔管术 腹膜透析管
E 311000002 腹透机自动腹膜透析 小时 15 12 9.5
E 311000003 腹膜透析换液 15 12 9.5 含腹透液加温、加药、腹透换液操作。
E 311000003a 腹膜透析治疗指导 50 40 32 向患者或家属进行消毒换液操作、外出口换药护理、腹透液加药技术、透析原理、腹膜炎的预防、居家透析常见问题的处理等知识培训。 碘伏小帽(外带)
E 311000003b 家庭腹膜透析治疗 100 80 64 指对在院外自行进行透析换液治疗的患者进行的定期居家随访和指导。含腹透液加温、加药、腹透换液操作、废液的测量和处理,对患者临床状况评估、出口处及隧道评估、导管相关并发症评估、腹膜炎危险因素评估、生存质量、营养及心理状态评估、透析处方和药物调整等。 碘伏小帽(外带)
E 311000004 腹膜透析换管 60 48 38
E 311000005 腹膜平衡试验 200 160 130 含定时、分段取腹腔液;不含化验检查。
E 311000006 血液透析 320 255 205 包括碳酸液透析或醋酸液透析 透析器、管路。
E 311000007 血液滤过 500 400 320 含置换液 滤器、管路。
E 311000008 血液透析滤过 600 480 385 含透析液、置换液。 滤器、管路。
E 311000009 连续性血浆滤过吸附 100 80 64 滤器
E 311000010 血液灌流 600 480 385 含透析、透析液。 血液灌流器
E 311000011 连续性血液净化 小时 150 120 96 含置换液、透析液;包括人工法、机器法。 滤器、管路。
E 311000012 血透监测 30 24 19 含血温、血压、血容量、在线尿素监测。
E 311000013 结肠透析 包括人工法、机器法。
E 311000013a 结肠透析(人工法) 30 24 19
E 311000013b 结肠透析(机器法) 60 48 38
D 311000014 肾盂测压 单侧 220 175 140
E 311000015 肾穿刺术 单侧 200 160 130 包括造瘘、囊肿硬化治疗等;含活检;不含影像学引导。 一次性活检针
E 311000016 肾封闭术 120 96 77
E 311000017 肾周脓肿引流术 1000 800 640 包括积液引流术
E 311000018 经皮肾盂镜检查 单侧 720 580 460 含活检、肾上腺活检。
G 311000019 经皮肾盂镜取石术 1440 1150 920 包括肾上腺肿瘤切除、取异物。 取石网篮
G 311000019a 经皮肾盂镜钬激光碎石取石术 4220 3380 2700
E 311000020 经尿道输尿管镜检查 单侧 430 345 275 含活检;包括取异物。 电子镜加收50%
E 311000021 经膀胱镜输尿管插管术 单侧 480 385 305
E 311000022 经皮输尿管内管置入术 1200 960 770
G 311000023 经输尿管镜肿瘤切除术 1730 1380 1110 液电、激光等法可分别计价。
E 311000024 经膀胱镜输尿管扩张术 360 290 230
E 311000025 经输尿管镜输尿管扩张术 430 345 275
G 311000026 经输尿管镜碎石取石术 1440 1150 920 取石网篮 液电、超声、激光、弹道等法可分别计价。
G 311000026a 经输尿管镜弹道碎石取石术 2300 1840 1470
G 311000026b 经输尿管镜钬激光碎石取石术 3300 2470 1980
E 311000027 经膀胱镜输尿管支架置入术 430 345 275 包括取出术 支架
E 311000028 经输尿管镜支架置入术 860 690 550 包括取出术 支架
E 311000029 输尿管支架管冲洗 50 40 32
E 311000030 膀胱注射 50 40 32
E 311000031 膀胱灌注 48 38 31 膀胱灌注液
E 311000032 膀胱区封闭 60 48 38
E 311000033 膀胱穿刺造瘘术 360 290 230
E 311000034 膀胱镜尿道镜检查 215 175 140 含活检;包括取异物。 电子镜加收50%
E 311000035 经膀胱镜尿道镜特殊治疗 400 320 255
E 311000035a 水刀辅助下经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术 2000 1600 1280 一次性水刀手柄、泵。
E 311000036 尿道狭窄扩张术 170 135 110
E 311000037 经尿道治疗尿失禁 300 240 190 含硬化剂局部注射
D 311000038 尿流率检测 110 88 70
D 311000039 尿流动力学检测 330 265 210 不含摄片
E 311000040 体外冲击波碎石 820 660 520 含影像学监测;不含摄片。
E 311000041 勃起功能障碍低能冲击波治疗 实行市场调节价
3111 11.男性生殖系统
E 311100001 小儿包茎气囊导管扩张术 96 77 61 气囊导管
E 311100002 嵌顿包茎手法复位术 72 58 46
E 311100002a 小儿包皮粘连手法分离术 80 64 51
D 311100003 夜间阴茎胀大试验 66 53 42 含硬度计法
D 311100004 阴茎超声血流图检查 110 88 70
D 311100005 阴茎勃起神经检查 165 130 105 含肌电图检查
E 311100006 睾丸阴茎海绵体活检术 180 145 115 包括穿刺、切开、取精。
E 311100007 附睾抽吸精子分离术 400 320 255
E 311100008 促射精电动按摩 60 48 38 不含精液检测  
E 311100009 阴茎海绵体内药物注射 100 80 64
E 311100010 阴茎赘生物电灼术 180 145 115 包括冷冻术
D 311100011 阴茎动脉测压术 110 88 70
E 311100012 阴茎海绵体灌流治疗术 145 115 93
E 311100013 B超引导下前列腺活检术 290 230 185
E 311100014 前列腺针吸细胞学活检术 120 96 77
E 311100015 前列腺按摩 24 19 15
E 311100016 前列腺注射 36 29 23
E 311100017 前列腺特殊治疗 100 80 64
E 311100018 鞘膜积液穿刺抽液术 96 77 61 硬化剂
E 311100019 精液优化处理 含取精和优劣精子分离 实行市场调节价
3112 12.女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)
311201 女性生殖系统及孕产诊疗
D 311201001 荧光检查 每个部位 25 15 12 包括会阴、阴道、宫颈部位病变检查。
E 311201002 外阴活检术 48 38 31
E 311201003 外阴病光照射治疗 30分钟 7 6 4.5 包括光谱治疗,远红外线治疗。
D 311201004 阴道镜检查 13 11 8.5
D 311201004a 阴道镜检查(电子镜) 30 14 11
E 311201005 阴道填塞 40 32 26
E 311201006 阴道灌洗上药 11 8.5 7
E 311201007 后穹窿穿刺术 54 43 35 包括后穹窿注射
E 311201008 宫颈活检术 38 31 24 包括阴道壁活检及阴道囊肿穿刺术
E 311201009 宫颈注射 22 17 14 包括宫颈封闭、阴道侧穹窿封闭、上药。
E 311201010 宫颈扩张术 36 29 23 含宫颈插管
E 311201011 宫颈内口探查术 20 16 13
E 311201012 子宫托治疗 48 38 31 含配戴、指导。
E 311201013 子宫内膜活检术 72 58 46
E 311201014 子宫直肠凹封闭术 20 16 13
E 311201015 子宫输卵管通液术 100 80 64 包括通气、注药。
E 311201016 子宫内翻复位术 130 105 83 指手法复位
E 311201017 宫腔吸片 20 16 13
E 311201017a 宫腔细胞采取 100 80 64 含子宫内膜取样器
E 311201018 宫腔粘连分离术 96 77 61
E 311201019 宫腔填塞 120 96 77
E 311201020 妇科特殊治疗 包括外阴、阴道、宫颈等疾患。
E 311201020a 妇科激光治疗 每个光斑 13 11 8.5 最高收费不超过200元
E 311201020b 妇科微波治疗 每个部位 13 11 8.5
E 311201020c 妇科电熨治疗 每个部位 11 8.5 7
E 311201020d 妇科冷冻治疗 每个部位 11 8.5 7
E 311201020e 妇科聚焦超声治疗 420 335 270
E 311201020f 妇科臭氧治疗 50 40 32 含医用臭氧水冲洗、一次性治疗管。
E 311201021 腹腔穿刺插管盆腔滴注术 96 77 61
E 311201022 妇科晚期恶性肿瘤减瘤术 待定 待定 待定
D 311201023 产前检查 10 6 5 含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等;不含化验检查和超声检查。
D 311201024 电子骨盆内测量 10 8 6.5
D 311201025 胎儿心电图 25 20 16
D 311201026 胎心监测 30 19 15 双胎及以上胎儿检查加收80%
D 311201026a 多普勒胎心监测 3.5 2 1.5
D 311201027 胎儿镜检查 500 400 320
D 311201028 胎儿脐血流监测 60 40 32 含脐动脉速度波形监测、搏动指数、阻力指数。
D 311201029 羊膜镜检查 39 31 25
E 311201030 羊膜腔穿刺术 160 130 100 包括羊膜腔注药中期引产术;不含B超监测、羊水检查。
E 311201031 经皮脐静脉穿刺术 200 160 130 不含超声引导
D 311201032 羊水泡沫振荡试验 11 9 7
D 311201033 羊水中胎肺成熟度LB记数检测 44 35 28
E 311201034 羊水置换 720 580 460
D 311201035 性交试验 40 32 26 含取精液、显微镜下检查。
D 311201036 脉冲自动注射促排卵检查 220 175 140
E 311201037 B超下采卵术 实行市场调节价
E 311201038 B超下卵巢囊肿穿刺术 600 480 385
D 311201039 胎盘成熟度检测 72 45 36
E 311201040 胚胎培养 实行市场调节价
E 311201041 胚胎移植术 实行市场调节价
E 311201042 单精子卵泡注射 实行市场调节价
E 311201043 单精子显微镜下卵细胞内授精术 实行市场调节价
E 311201044 输卵管内胚子移植术 实行市场调节价
E 311201045 宫腔内人工授精术 实行市场调节价
E 311201046 阴道内人工授精术 实行市场调节价
E 311201047 输卵管绝育术 480 385 305 包括药物粘堵法
E 311201048 宫内节育器放置(取出)术 60 48 38
E 311201048a 双子宫宫内节育器放置(取出)术 80 64 51
E 311201049 避孕药皮下埋植(取出)术 70 56 45
E 311201050 刮宫术 100 80 64 含常规刮宫;包括分段诊断性刮宫;不含产后刮宫、葡萄胎刮宫。
E 311201051 产后刮宫术 120 96 77
E 311201052 葡萄胎刮宫术 150 120 96
E 311201053 人工流产术 含宫颈扩张 一次性宫腔组织吸引管、一次性旋流环。
E 311201053a 人工流产术 145 115 93 含宫颈扩张
E 311201053b 人工流产术(畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫) 180 145 115
E 311201053d 人工流产钳刮术 215 175 140
E 311201054 子宫内水囊引产术 145 115 93
E 311201055 催产素滴注引产术 120 96 77 含观察宫缩、产程。不含胎心检测。
E 311201056 药物性引产处置术 48 38 31 含早孕及中孕;不含中孕接生。
E 311201057 乳房按摩 10 8 6.5 包括微波按摩、吸乳。
E 311201058 胚胎冷冻 包括精子冷冻 1.准入医院项目。
2.实行市场调节价。
E 311201059 冷冻胚胎保管 包括冷冻精子保管 1.准入医院项目。
2.实行市场调节价。
E 311201060 胚胎辅助孵化技术 实行市场调节价
E 311201061 乳管内窥镜检查 单侧 360 290 230
E 311201062 乳管内窥镜治疗 单侧 600 480 385
E 311201063 冷冻胚胎复苏 包括精液冷冻复苏 1.准入医院项目。
2.实行市场调节价。
E 311201064 小阴唇手法分离术 80 64 51
E 311201065 早孕期经腹绒毛取材术 700 560 450 含超声引导及特殊穿刺针 准入医院项目
E 311201066 经皮盆腔脓肿穿刺引流术 145 115 93 包括盆腔液性包块穿刺,不含影像引导。
E 311201067 未成熟卵体外成熟培养 1.准入医院项目。
2.实行市场调节价。
E 311201068 囊胚培养 1.准入医院项目。
2.实行市场调节价。
D 311201069 宫腔镜检查 500 400 320 含活检;包括幼女阴道异物诊治;不含宫旁阻滞麻醉。
E 311201070 导乐分娩 实行市场调节价
311202 新生儿特殊诊疗
E 311202001 新生儿暖箱 小时 2.5 2 1.5
E 311202001a 多功能新生儿暖箱 小时 5 4 3 可调节温度和湿度,有肤温控制、吸痰、体重测量等功能,箱盖可升降、边框可放下,具备辐射抢救台功能。
D 311202002 新生儿测颅压 17 13 11
E 311202003 新生儿复苏 72 58 46
E 311202004 新生儿气管插管术 100 80 64
E 311202005 新生儿人工呼吸(正压通气) 50 40 32
E 311202006 新生儿洗胃 100 80 64
E 311202007 新生儿监护 小时 9.5 6.5 5 包括单独心电监护;心电,呼吸、血压监护;心电、呼吸、血压、氧饱和度监护。 新生儿专用氧饱和度一次性探头
E 311202008 新生儿脐静脉穿刺和注射 15 12 9.5
E 311202009 新生儿蓝光治疗 含蓝光灯、眼罩。
E 311202009a 新生儿蓝光治疗 小时 9 6 5
E 311202009b 新生儿蓝光治疗(冷光源蓝光) 小时 10 7 5.5
E 311202010 新生儿换血术 800 640 510 含脐静脉插管术
E 311202011 新生儿经皮胆红素测定 10 8 6.5
E 311202012 新生儿辐射抢救治疗 小时 12 9.5 7.5 不含监护  
E 311202013 新生儿囟门穿刺术 50 40 32 包括前后囟门
D 311202014 新生儿量表检查 20 16 13
D 311202015 新生儿行为测定 20 16 13 包括神经反映测评
3113 13.肌肉骨骼系统 医用几丁糖
D 311300001 关节镜检查 450 360 290 含取活检
E 311300002 关节穿刺术 100 68 54 含加压包扎;包括关节腔减压术。
E 311300003 关节腔灌注治疗 70 56 45
E 311300003a 关节腔注射 54 43 35
E 311300004 持续关节腔冲洗 72 58 46
E 311300004a 术后持续封闭式灌注冲洗 30 24 19 指骨髓炎、骨关节感染、开放性骨折术后伤口持续冲洗。
E 311300005 骨膜封闭术 24 19 15
E 311300006 软组织内封闭术 24 19 15 包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱。
E 311300007 神经根封闭术 60 48 38
E 311300008 周围神经封闭术 66 53 42
E 311300009 神经丛封闭术 72 58 46 包括臂丛、腰骶丛。
E 311300010 鞘内注射 58 46 37 包括鞘内封闭
E 311300011 骶管滴注 72 58 46
E 311300013 骨穿刺术 200 160 130 1.含取活检、加压包扎及弹性绷带。
2.包括四肢骨及其周围软组织。
一次性活检针
3114 14.体被系统
H 311400001 变应原皮内试验 20 16 13 包括吸入组、食物组、水果组、细菌组。
D 311400002 性病检查  
D 311400002a 性病检查(男) 11 9 7
D 311400002b 性病检查(女) 17 13 11
E 311400003 皮肤活检术 每个取材部位 48 38 31 含钻孔法、切口法。
D 311400004 皮肤直接免疫荧光检查 77 62 49
D 311400005 皮肤生理指标系统分析 50 40 32 含色素、皮脂、水份、PH测定及局部色彩图像。
E 311400006 皮损取材检查 每个取材部位 30 24 19 包括阴虱、疥虫、利杜体。
D 311400007 毛雍症检查 每个取材部位 17 13 11 含镜检
D 311400008 天疱疮细胞检查 每个取材部位 35 28 22 含镜检
D 311400009 伍德氏灯检查 13 11 8.5
D 311400010 斑贴试验 每个斑贴 5.5 4.5 3.5
D 311400011 光敏试验 17 13 11
D 311400012 醋酸白试验 20 14 11
E 311400013 电解脱毛治疗 每根毛囊 1 1 1
E 311400014 皮肤赘生物电烧治疗 每个皮损 25 20 16 包括皮赘去除术
E 311400015 黑光治疗(PUVA治疗) 每个部位 35 28 22
E 311400016 红光治疗 每个部位 24 16 13
E 311400017 白癜风皮肤移植术 cm2 130 105 83 含取材、移植。
E 311400018 面部磨削术 280 225 180
E 311400019 刮疣治疗 每个 5 4 3
E 311400020 丘疹挤粟治疗 每个 1 1 1
E 311400021 甲癣封包治疗 每个指(趾)甲 18 14 12
E 311400022 拔甲治疗 每个 50 40 32
E 311400023 酒渣鼻切割术 205 165 130
E 311400024 药物面膜综合治疗 20 16 13
E 311400025 疱病清疮术 每个部位 40 32 26
E 311400026 疱液抽取术 每个 12 9.5 7.5  
E 311400027 皮肤溃疡清创术 5cm2/每创面 30 24 19
E 311400028 皮损内注射 每个皮损 18 14 12
E 311400029 粉刺去除术 每个 5 4 3
E 311400030 鸡眼刮除术 每个 24 19 15 包括切除
E 311400031 血管瘤硬化剂注射治疗 每个 50 40 32 包括下肢血管曲张注射
E 311400032 脉冲激光治疗 100 80 64 包括鲜红斑痣等血管性皮肤病和太田痣等色素性皮肤病 指面积≤1cm2,超过加收。
E 311400032a 脉冲激光治疗加收 cm2 50 40 32
E 311400033 二氧化碳(CO2)激光治疗 每个皮损 10 8 6.5 包括体表良性增生物,如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等。
E 311400034 激光脱毛术 每个光斑 实行市场调节价
E 311400035 激光除皱术 每个光斑 实行市场调节价
E 311400036 氦氖(He-Ne)激光照射治疗 每个部位 30 24 19 包括过敏性疾患,疖肿及血管内照射等。
E 311400037 氩激光治疗 每个皮损 20 16 13 包括小肿物
E 311400038 激光治疗腋臭 单侧 360 290 230
E 311400039 液氮冷冻治疗 每个皮损 10 8 6.5 包括疣、老年斑、混合气雾剂冷冻治疗。
E 311400040 烧伤抢救(大) 600 480 385 烧伤面积>80%
E 311400041 烧伤抢救(中) 480 385 305 烧伤面积>60%
E 311400042 烧伤抢救(小) 360 290 230 烧伤面积>50%
E 311400043 烧伤复合伤抢救 660 530 420 包括严重电烧伤,吸入性损伤,爆震伤以及烧伤复合伤合并中毒。
E 311400044 烧伤冲洗清创术(大) 670 540 430 烧伤面积>50%
E 311400045 烧伤冲洗清创术(中) 480 385 305 烧伤面积>30%
E 311400046 烧伤冲洗清创术(小) 300 240 190 烧伤面积>10%
E 311400047 护架烤灯 千瓦时 6 5 4
E 311400048 烧伤大型远红外线治疗机治疗 小时 5 4 3
E 311400049 烧伤浸浴扩创术(大) 335 270 215 烧伤面积>70%
E 311400050 烧伤浸浴扩创术(中) 240 190 155 烧伤面积>50%
E 311400051 烧伤浸浴扩创术(小) 180 145 115 烧伤面积>30%
E 311400052 悬浮床治疗 150 120 96
E 311400053 翻身床治疗 50 28 22
E 311400054 烧伤功能训练床治疗 30 24 19
E 311400055 烧伤后功能训练 每个部位 43 35 28
E 311400056 烧伤换药 1%体表面积 30 24 19
D 311400057 生物共振过敏源检测 50 40 32
E 311400058 生物共振过敏治疗       40 32 26
E 311400059 皮下组织穿刺术 48 38 31 含取活检,包括浅表脓肿、血肿穿刺。
E 311400060 创面密封负压引流术 260 210 165 清创后,将创面用无菌敷料覆盖创面,将引流管置入合适位置引出体外,创面密封膜封闭创面,连接负压吸引。 负压护创材料
3115 15.精神心理卫生
311501 精神科量表测查
D 311501001 精神科A类量表测查 22 18 14 包括宗(Zung)氏焦虑自评量表、宗(Zung)氏抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表、躁狂状态评定量表、简明精神病评定量表(BPRS)、五分量表、临床总体印象量表(CGI)、药物副作用量表、不自主运动评定量表、迟发运动障碍评定量表、锥体外系副作用量表、气质量表、艾森贝格行为量表、常识注意测验、简明心理状况测验(MMSE)、瞬时记忆测验、长谷川痴呆测验、认知方式测定、学生推理能力测定、儿童内外控量表、儿童孤独行为检查量表、康奈氏(Conners)儿童行为量表、阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表、注意广度测定、注意分配测定、短时记忆广度测定、瞬时记忆广度测定、检查空间位置记忆广度测定、再认能力测定感统量表、日常生活能力评定量表、智力成就责任问卷、丹佛小儿智能发育筛查表、比奈智力测定(10岁以下)、绘人智力测定、思维型艺术型测定、催眠感受性测定、自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估量表。 测查时间30分钟以内
D 311501002 精神科B类量表测查 66 53 42 包括阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表、慢性精神病标准化评定量表、紧张性生活事件评定量表、老年认知功能量表(SECC)、强迫症状问卷、精神护理观察量表、社会功能缺陷筛选量表、标准化现状检查、布雷德(Bleied)痴呆评定量表、艾森克人格测定(少年版)、简明智能测查(SM能力测查 )、图片词汇测验、瑞文智力测定、格式塔测验、本顿视觉保持测定、各种个别能力测验。 测查时间30—60分钟
D 311501003 精神科C类量表测查 77 62 49 包括阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、复合性国际诊断问卷(CIDI)、现状精神病症状检查(PSE)、症状自评量表、孤独症诊断量表(ADI)、成人韦氏记忆测验、临床记忆测验、韦氏智力测验、神经心理测验、科赫(Kohs)立方体组合测验、明尼苏达多相个性测验、艾森克个性测验、卡特尔16项人格测验、十六种人格问卷、专家系统行为观察诊断量表、808神经类型测验、比奈智力测定(10岁以上)、韦氏智力测定(学前、学龄)、儿童发育量表(PEP)。 测查时间60分钟以上
311502 精神科特殊检查
D 311502001  套瓦(TOVA)注意力竞量测试 28 22 18
D 311502002  眼动检查 39 31 25
D 311502003  尿MHPG测定 28 22 18
D 311502004  首诊精神病检查 55 44 35
D 311502005  临床鉴定 500 400 320
D 311502006 精神病司法鉴定 1000 800 640 未经省级司法行政部门批准授权不得套用此项目收费
D 311502007 脑功能检查 83 66 53
311503 精神科治疗
E 311503001 抗精神病药物治疗监测 12 9.5 7.5
E 311503002 常温冬眠治疗监测 40 32 26
E 311503003 精神科监护 18 14 12
E 311503004 电休克治疗 54 43 35
E 311503005 多参数监护无抽搐电休克治疗 180 145 115
E 311503006 暴露疗法和半暴露疗法 54 43 35
E 311503007 胰岛素低血糖和休克治疗 54 43 35
E 311503008 行为观察和治疗 30 24 19
E 311503009 冲动行为干预治疗 42 34 27
E 311503010 脑电生物反馈治疗 35 28 22
E 311503011 脑反射治疗 41 33 26
E 311503012 脑电治疗(A620) 23 18 15
E 311503013 智能电针治疗 21 17 13
E 311503014 经络氧疗法 41 33 26
E 311503015 感觉统合治疗 60 48 38
E 311503016 工娱治疗 20 16 13
E 311503017 特殊工娱治疗 15 12 9.5
E 311503018 音乐治疗 12 9.5 7.5
E 311503019 暗示治疗 30 24 19
E 311503020 松弛治疗 30 24 19
E 311503021 漂浮治疗 65 52 42
E 311503022 听力整合及语言训练 40 32 26
E 311503023 心理咨询 每半小时 60 48 38 不足半小时按半小时收费
E 311503024 心理治疗 每半小时 96 77 61 不足半小时按半小时收费
E 311503025 麻醉分析 95 76 61
E 311503026 催眠治疗 130 105 83
E 311503027 森田疗法 110 86 70
E 311503028 行为矫正治疗 60 48 38
E 311503029 厌恶治疗 60 48 38
E 311503030 脱瘾治疗 疗程 2200 1760 1410 含与脱瘾疗程有关的治疗费、护理费、配套设施费用。