医保基金作为维系医保制度建设和发展的物质基础，在增进民生福祉、构建诚信体系、推动实现共同富裕等方面发挥着重要作用。为筑牢基金监管防线，深化信用体系建设，县医保局坚持高位推进，精心组织，多措并举，持续加大基金监管检查力度，不断巩固打击欺诈骗保高压态势。近三年来，累计对全县定点医药机构开展了13轮次全覆盖大检查，处理23家，追回资金308万元，构建了“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态环境，切实维护了参保群众的切身利益。

多维聚力，协同作战强监管。由于欺诈骗保的利益主体多、手法隐蔽、涉及面广，监管形势一直以来都较为严峻复杂，针对这一情况，县医保局主动作为，加强与县卫健、公安、财政、审计、市场监管等职能部门的协同联动，成立了打击欺诈骗保工作领导小组，同步制定了医疗保障基金安全防控机制，定期会商研判，强化靶向施策，打破了以往各自为政的“信息孤岛”局面，促进医保部门与执法、司法部门间实现数据信息共享，发挥协同作战力量，强化医疗保障基金监管，规范医疗保障运行秩序。

全面发力，广泛宣传造氛围。为强化全民法规意识，在县域内营造合规开展医疗服务的浓厚氛围，县医保局丰富宣传手段，创新宣传形式，打出线上线下“组合拳”，充分利用文字、图片、短视频等多种宣传方式，及时推送医保政策解读及打击欺诈骗保典型案例，畅通举报电话，鼓励引导群众监督举报违规医疗行为，促进社会各方积极参与基金监管。同时，深入社区及定点医疗机构开展以“打击欺诈骗保维护基金安全”为主题的系列政策培训活动，进一步提高各定点医疗机构医保费用控制意识。

精准用力，严督实导防风险。针对监管范围广、监督人员少的现实问题，县医保局采取日常检查、专项检查、举报线索核查并行的方式，突出重点，精准出击，聚焦医疗机构、零售药店和参保人员三个重点，开展两定机构全覆盖检查工作。对于发现的违法违规问题坚持“零容忍”，尺度不松、力度不减、节奏不变，采取果断措施予以处理，并对重点案件进行彻查曝光，做到“曝光一起、震慑一片”，牢牢守住了群众的“救命钱”。

持续加力，建章立制保长效。为切实确保打击欺诈骗保成果常态长效，县医保局聚焦工作重点，推出两个结合工作机制。一是将打击欺诈骗保工作与优化医疗服务秩序有机结合，将打击欺诈骗保工作纳入中心对定点医药机构年度目标责任综合考核，当年考核达优秀等次予以全额拨付定点医疗机构5%暂扣款项，未达到优秀等次予以扣除，在行业中形成“打击是手段，规范是常态”的维护基金安全共识；二是将日常监管全覆盖和重点案件警示教育有机结合，定期召开定点医药机构警示教育专题会议、及时利用公文交换平台通报县域内定点医药机构检查处理结果，以“身边案”警示“身边人”，用“反面教材”敲响基金监管警钟。

筑牢医保基金安全防线，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”任重道远。未来，县医保局将始终牢记习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，坚持问题导向、精准发力，不断完善医疗保障基金使用常态化监管机制，扎紧织密基本医疗保障网，全面筑牢社会信用体系，不断推动岚皋县医疗保障事业高质量发展迈上新台阶。（通讯员：何雅兰）