各镇人民政府，县政府有关工作部门、直属机构：

《岚皋县农村贫困重度精神病患者救治办法（试行）》已经县政府同意，县印发给你们，请认真贯彻执行。

岚皋县人民政府办公室

2014年9月12日

岚皋县农村贫困重度精神病患者救治办法

（试行）

为提高全县重度精神疾病救治管理水平，全面消除精神病患者社会安全隐患，减轻患者家庭负担，结合我县实际，特制定本办法。

一、指导思想

在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，结合新农合、医疗救助、大病救治等相关制度，建立健全重度精神病治疗体系。对贫困家庭重度精神病患者免费开展急性期住院治疗、缓解期维持治疗，开展多种形式的康复服务，提高急性精神病患者治疗率，减少重度精神病肇事肇祸事件发生，减轻患者家庭负担，促进社会和谐发展。

二、基本原则

坚持自愿治疗，由重度精神病患者监护人知情同意，自愿申请，签订合同；坚持统一方案，全县统一确定定点医疗机构，医疗定额标准，补助标准等；坚持合力保障，统筹城乡医疗保障、城乡医疗救助、重度精神病防治康复等相关政策及补助资金，对农村贫困家庭重度精神病患者实施救治；坚持分级负责，县残联负责精神病患者救治的指导与协调，各镇及村（居）委会负责协调相应监护人妥善有效监管精神病患者。

三、救治对象

救治对象应同时符合以下两个条件：

（一）岚皋户籍，持有精神类残疾证，参加新型农村合作医疗贫困家庭（农村低保户、五保户、五保边缘户）的重度精神病患者。

（二）发病时丧失疾病自知力或者行为控制力，可能或已经危害公共安全、自身或他人人身安全。

四、定点救治

按照安全、有效、优质的原则，确定安康市残联精神病医院（以下简称精神病医院）为我县农村贫困家庭重度精神病患者定点医疗机构。

五、工作步骤及要求

（一）筛查认定。由县残联牵头，组织各镇对辖区内的可疑患者进行集中，由精神病医院派出有资质的专业医师进行诊断、鉴定。对确诊的患者登记造册，并与患者监护人签订合同。

（二）急性期住院治疗。对确诊的有明显暴力倾向、社会危害大的重度精神病患者，由监护人按照自愿原则，提出书面申请，村委会、镇政府初审后，报县残联审核。对符合条件的患者，由县残联向精神病院下发“岚皋县精神病患者自愿治疗通知单”，由监护人负责护送患者到医院接受治疗。救助治疗最长期限为一年，达到出院标准的，由监护人负责接回，继续组织实施康复治疗；若监护人不接回的，由监护人和精神病医院签订治疗协议，其费用自理。

（三）缓解期维护治疗及康复。精神病医院负责指导出院患者建立家庭病床，每年进行一次家庭巡访，同时定期到县发送药品。

六、救治政策

（一）全县精神病患者在精神病医院治疗实行费用分摊制度，即在农村合作医疗报销基础上，按每人每年再次支付精神病医院1万元，其费用从四个方面筹措：县民政局将精神病患者纳入大病救助范畴，每例救助4800元;各镇政府对住院精神病患者给予2000元的临时生活救助;县残联每例给予2000元救助;患者家庭承担1200元。对6个月以内短期住院患者的医疗费，除按合作医疗政策报销外，县民政、残联、镇政府、患者家庭承担的费用按照时间标准折算计费，治疗期间患者生活费自理。

（二）对出院缓解期维护治疗的重症精神病患者，按照慢性病申报程序，办理慢性病就医证，执行慢性病救助标准。