类   别 ：B

对政协岚皋县十届委员会

第三次会议提案第36号建议的复函

 王栋委员：

首先，非常感谢您对我县基层卫生健康工作的关注和支持! 您提出的关于“提升四季镇卫生院医疗服务能力，加快四季镇卫生院基础设施建设、因地制宜重新设定编制数，将四季镇卫生院纳入医养结合建设整体规划的建议已收悉，推进医养结合发展及基层卫生院服务能力提升是卫健工作的重点，由于受县域经济、政策等多种因素制约，我县还存在一定短板，与群众要求和期盼还有一定差距和不足，我局一直持续整改提高，现从两个方面答复如下：

一、主要做法及成效

(一)提升基层服务能力，缩小城乡医疗服务差异。目前按照我县紧密型县域医共体建设方案，我县成立了放射、心电远程 诊疗中心，通过远程会诊平台让群众在家门口就能享受县级专家的诊治服务；通过资源下沉和对口帮扶定政策，县级专家将定期到乡镇卫生院开展业务指导和培训。自2023年以来我县利用线上远程会诊平台、线下集中培训等多种方式对基层业务骨干、乡村医生培训3000余人次，促推基层服务水平和能力的提升。

(二)推进医养结合阵地建设，逐步满足群众就医需求。 一是按照我县医养结合建设规划，以城区医养结合阵地建设为主体，持续深化县老年公寓和福兴老年病医院深度融合，强化老年慢病、 安宁疗护、康复等科室建设。二是由所在地镇卫生院牵头设置养老床位，拓展养老服务项目，各敬老院均与县镇医疗机构签订医疗服务合作协议，开通绿色就医通道，方便集中供养对象就医，并为居家失能(含失智)、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有  困难的老年人建立健康管理台账，定期开展巡诊医疗和家庭医师签约服务。三是积极推进各级医疗机构适老化改造，改善基层医疗机构办院和群众就医条件，今年5月，已完成包装四季镇卫生院病房改造及能力提升建设项目188万元，目前正在申报项目，争取各方资金支持。今年已将四季镇长梁村、竹园村卫生室纳入2024年岚皋县公有产权标准化村卫生室建设项目，共投资100万元，要求10月底前投入使用。

(三)因地制宜、统筹核定卫生院编制数。根据省委编办《关 于印发<陕西省乡镇卫生院机构编制标准(暂行)>的通知》(陕编办发〔2011〕81号)文件精神，对乡镇卫生院人员编制核定 有明确规定，以县(市、区)为单位，实行总量控制、统筹使用、 动态管理、自行平衡的管理办法。2012年，县委编办按照1.4% 的上限标准核定全县镇卫生院人员编制数为210名，其中四季镇卫生院核定编制8名。2020年第七次全国人口普查显示，四季镇常住人口为3435人，依据山区按1.0-1.4%配备编制标准，核算编制应为4.8名，县委编办将所有镇卫生院均按照镇中心卫生院可上浮10-20%标准进行核算，四季镇卫生院核算编制数为6名，实际核定编制为8名，人员编制核定数与核算数相比增加了2名。

二、下一步工作措施

一是积极推进我县紧密型县域医共体建设，充分利用我县远程诊疗中心、人力资源下沉等政策不断提升基层服务水平和能力。

二是积极推广区域敬老院与镇卫生院合作模式，定期到养老机构为入住老人开展专业化优质服务，实现优势互补、资源共享， 形成敬老院“一院两区”格局。

再次感谢您对我县卫生健康工作的关注和支持，祝您身体健康，工作顺利!

岚皋县卫生健康局

2024年6月17日